第0573章 經驗是把雙刃劍(第2/2頁)

“腹膜炎了?”石磊問道。

劉半夏點了點頭,“估計是闌尾穿孔,開腹看看吧。估摸著又是沒當回事,拖成了這樣。”

來到了手術室,這次輪到的麻醉醫生是王磊。

“老王,今天是李浩主刀,患者的生命體征就交給你了。”劉半夏說道。

“我盡力吧,患者的情況有些糟糕啊,血壓又掉了一些,應該是疼的。你們也抓緊吧,我給用了升壓藥。”王磊說道。

劉半夏給李浩使了個眼色,這位患者就只能做正常開腹手術了。

隨著腹腔打開,腹腔內的情況看得劉半夏都忍不住皺了皺眉。膿液、血液、糞便混雜了在了一起。

“抽吸。”李浩說道。

兩台抽吸機一起忙活,才算是讓患者的腹腔內狀況好了一些。

“探查可見,闌尾破裂,並彌漫性腹膜炎。可行闌尾摘除術。”李浩看了一下說道。

劉半夏點了點頭,示意他們繼續。

其實這台手術也是很常規的手術,能夠做的並不多。無非就是將闌尾摘掉、縫合好,然後給予抗生素抑制炎症,調整體內電解質。

當然了,對於這位患者而言,術後的恢復期會長一些。就算是仔細沖洗了他的腹腔,術後感染的幾率也會很大。

但是這是整個的治療過程,跟手術本身來講並沒有太多的牽扯。手術,只是治療中的關鍵一環。

因為患者腹腔汙染嚴重,清理過程耗費的時間也比較長。

正常的闌尾切除換成劉半夏來做,半個小時就能OK。而且還能保持小切口,感染率低,恢復得快。

這位患者就不成了,不管誰來做,都得反復沖洗腹腔。切除後,還得留置引流管,也得推到ICU照顧一宿。

叮!手術完成

獲得經驗值100點

等李浩他們操作完,系統給予獎勵。

“怎麽樣,這一台手術下來,學習到了很多吧?”劉半夏笑著問道。

李浩點了點頭,“還是第一次處理汙染這麽嚴重的腹腔,看他的樣子,恐怕在過來就診之前闌尾就已經破裂了,這麽疼他也是真能忍。”

“等醒了以後你再問問他,是不是有慢性闌尾炎。以前肯定也是有這樣的情況,以為這次忍一忍也就過去了。”劉半夏笑著說道。

“善遊者溺,咱們當醫生也是如此啊。要不然為啥跟你們說不要過分依賴經驗,這就是雙刃劍,容易害人害己。”

李浩點了點頭,也真是這麽回事。

這位患者要是第一次經歷這樣的疼痛,肯定是直接到醫院來,而不是在家裏拖著。就是因為有了經驗,才被這個經驗給害了。

並不是每一次闌尾炎發作都是慢性的,但凡有一次急性的,就很可能會造成現在這樣的情況。

早來倆小時,就是普通的闌尾切除,出來後也可以住普通病房。現在就得多花錢,還得祈禱別感染。

而在這次的事情裏,李浩的經驗就發揮了很好的作用。

沒有等,也沒有給患者做CT確定情況,這就給患者創造了很多的時間。類似於這位患者的彌漫性腹膜炎,很可能會導致敗血症啊。

“那兩位車禍患者的情況怎麽樣?”來到外邊後劉半夏問道。

“自然是啥事都沒有,不過我不介意這樣的患者多一些。”石磊笑著說道。

“變得調皮了啊,我到上邊看一眼去,看看那位異位妊娠的患者。”劉半夏說道。

石磊點了點頭,這也算得上是急救中心的重點關照對象了。

這也是劉半夏偶爾會比較忙的一個重要因素,對於一些重點患者,都需要親自過問一下。光看病例可不成,住院總麽,就要將所有情況都把握一下。

而且劉半夏管的事情還多,別看周書文已經回來了,很多的事情還是他在負責。

不要以為管理急救中心的規培就是很輕松的事情,想起來問一下就行,也都有各自的指導老師。

也需要對這些人進行一個綜合性的評估,那就需要你多看、多留意,要不然這個工作就做不紮實。

別的科室估計能糊弄過去,但是在周書文這裏是絕對不好使的。

要是沒有師徒關系,也許還能糊弄著幹。現在不管劉半夏做什麽,都得高標準、嚴要求才行。