第0574章 這貨要幹啥？

昨天的那位疑似胰腺癌的患者，在整個急救中心來講也算得上是“明星人物”了。在征得她的同意之後，這台手術就是正經的教學手術。

“劉醫生，我們都商量好了，即便是胰頭癌，您也直接把手術給做了。”看到劉半夏走進手術室，患者說道。

“我昨天琢磨了一宿，要是說昨天我還傾向於胰頭癌，那麽今天的我就傾向於是個很特別的炎症。”劉半夏笑著說道。

“放心啊，一會兒咱們就看看它的廬山真面目。目前來講，你除了有黃疸和右上腹痛的情況，也沒有別的症狀嘛。”

“謝謝劉醫生。聽他們說您喜歡吃雞腿，我要是沒有胰頭癌就給您買雞腿吃。”患者笑著說道。

“以訛傳訛啊，我已經上升到愛啃豬蹄的高度了。”劉半夏一本正經地說道。

給患者都逗樂了。

接下來的結果是未知的，可是手術室裏的人都期盼著能夠有一個好結果。

“許一諾，核對信息。”劉半夏正色說道，然後又看向了患者，“今天咱們就能把膽囊結石的問題給搞定，要不然帶著那麽一堆生活也很累。”

患者點了點頭，這次就沒有說話了，也知道手術即將開始。

別看劉半夏剛剛跟患者聊天了，該核對信息也得核對。這就讓很多觀看這台手術的人很感慨，因為他們知道這並不是劉半夏在做樣子。

在手術的整個流程上，劉半夏一直都是這樣，不會有半點“偷工減料”。

這就是從一開始打下的基礎，可不是那麽容易忘。

這台手術的特別之處關鍵就是看胰頭的病理，不管是不是胰頭癌，都可以稱之為比較特別的病例嘛。

“探查可見，膽總管擴張，有部分粘連。胰頭腫大，壓迫膽總管和肝臟。胰腺周圍淋巴結未見異常，可行腹腔鏡膽囊切除術和胰腺采樣活檢。”探查後許一諾說道。

“先等等，我再看看這個胰腺。”劉半夏皺眉說道。

因為王明星的關系，劉半夏曾經對胰頭癌也曾有過仔細的研究。可是在他看來，這位患者的情況怎麽也不像是胰腺癌。

占位很明顯，都產生了壓迫，患者卻沒有背痛的情況，只有腹痛。而且胰腺也沒有侵犯周圍的血管，更沒有轉移到周圍的淋巴結上去，周圍幹幹凈凈。

那一點點的粘連應該就是膽囊炎引起的，而且也不是很嚴重。

按常理來講，發展成了這樣，咋也得是個二期胰頭癌啊，這麽幹凈就很符合胰腺炎。

現在讓他糾結的就是是否要給患者做活檢，畢竟胰腺活檢的並發症很高。

因為不管是胰腺炎還是胰腺癌，都會有一定程度的胰高壓。穿刺後很可能會產生胰漏，那樣會給後來的醫治增加難度。

如果患者僅僅是胰腺炎呢？這個穿刺就是對患者胰腺的進一步傷害，很可能會產生更壞的結果。

這就是讓他最糾結的地方，因為現在的他在實際觀看之後冒出來的念頭，這就是胰腺炎。至於說為什麽腫大成了這樣，還有些不確定。

別看今天的膽囊摘除主刀是許一諾，可是掌控全局的是劉半夏，究竟該怎麽做都得劉半夏來拿主意。

做還是不做？劉半夏在心中問著自己。

足足過了一分多鐘的時間，劉半夏也沒有做出決定。這跟他往常果敢的性格可是一點都不相符，讓觀看手術的人們都很好奇。

電腦屏幕前的周書文也皺起了眉頭，他也看到了腹腔鏡探查的畫面，而且也是反復的看。

他做的胰腺癌相關手術更多，現在的他都有些拿不準。也知道劉半夏糾結的是什麽，但是該如何選擇？怎麽選擇都有道理。

在醫學上來講，患者現在這樣的情況做穿刺活檢是非常正常的。即便是出現一別並發症，也是在可允許的範圍之內。

可是在情理上來講，若是真的出現了並發症，肯定會給施術者帶來心理上的壓力。要不是這位患者的情況特殊，都不會有穿刺活檢這個程序。

因為有些癌症在穿刺活檢之後也會刺激到癌細胞，會讓癌細胞生長更迅速、擴散和轉移的更廣泛。

他同樣很好奇，劉半夏究竟會做出什麽樣的選擇。

劉半夏的心有些亂，稍稍平復了一下心情後，他又將腹腔鏡對準了膽囊和膽總管，然後他又皺了皺眉。

好像忽略了一個問題，如果患者膽囊結石和膽總管內地結石真的很多造成了膽總管狹窄，按照現在的情況來講，粘連是不是應該更嚴重一些？

結石的積累也需要一個漫長的過程，尤其是膽結石，在以往的生活中肯定會給患者帶來很大的痛苦。

可是患者就診的時候好像並沒有提過這個事？

患者的血檢結果中膽紅素的含量也很高，證明膽汁的流通一定是出了問題的，再加上現在的情況和超聲的結果來看也是符合的。