第五百三十六章 陳老濕開壇講課

陳棋直接開門見山地說道：

“我懷疑這還是一例胃食管反流綜合症，而且是難治性反流症。”

蘭麗娟不服氣：

“如果是胃酸反流，那麽怎麽解釋質子泵抑制劑治療無效呢？根據我們之前的研究，奧美拉唑的抗酸性是非常肯定的。就算不能治愈，多少應該會有點效果吧？”

陳棋反問道：“如果這個反流是非酸性的呢？”

蘭麗娟疑惑不解，追問道：“我怎麽理解這句話？”

陳棋翻開《內科》書，指著消化系統這一章的解剖結構圖說解釋道：

“胃食管反流引起的原因絕對不僅僅是胃酸一個選項，還有可能是胃蛋白酶，可能是膽胰分泌物，比如膽汁酸，這些都是非酸性物質，你用PPI去治療效果肯定就沒有了。

另外治療失敗可能還存在著其他病理機制，比如內臟高敏感、胃排空延遲、嗜酸性粒細胞性食管炎等等，甚至病人的心理因素都有可能讓治療得不到預期的療效。”

陳棋這麽一解釋，蘭麗娟馬上就拿過內科書唰唰唰翻看起來。

然後驚訝地擡頭看著丈夫：“你說的這些在教科書上都沒有寫啊。”

陳棋沒好氣地說道：“是啊，沒有寫，現在根本就沒有難治性胃食管反流症的概念，那你想想，這是不是我們的機會？”

機會？

看到妻子還是有點不解，陳棋繼續作死般地白了她一眼。

“蘭麗娟同志，我們不但要低頭走路，還要擡頭看天，光是學習教科書上的知識有什麽用？如何成為一代名醫？咱們應該爭取將自己研究的課題寫入教科書。

比如你之前研究的幽門螺旋杆菌是造成多種胃病的元兇，這個課題就是開創性的，雖然現在還沒有開花結果，但國際上已經開始在重視你的這個課題，時間會證明你是正確的。

現在又有一個機會擺在了你的眼前，既然教科書對於胃食管反流病研究得不夠透徹，那咱們就可以抓住這個機會，把這個吳阿狗病例摸透摸熟，發表出去，又是一篇國際新論文新研究不是？”

蘭麗娟聽了連連點頭，但馬上就意識到不對了：

“可你說的前提是要建立在吳阿狗得的就是胃食管反流病，但如果不是呢？你就這麽有把握。”

陳棋得意洋洋地剛想喝水，發現水杯是空的，於是不耐煩的點了點：

“有沒有眼力勁？院長水杯都空了，也不知道續水？真是的。”

蘭麗娟覺得自己牙齒癢癢的，可是沒辦法，在單位裏丈夫就是院長，就是領導，她這點面子必須給。

“好好好，院長大人請喝水，請院長大人給小女子解疑答惑！”

陳棋嘖嘖嘖了幾聲：“都兩個孩子的媽了，還小女子，我看母老虎還差不多！”

呯～～～～

陳棋摸著自己的後腦勺，嘆了一口氣，老老實實解釋道：

“其實要證明是不是胃食管反流病也很簡單，我說，你記好了，要不是你是我老婆我才懶得跟你說……”

陳院長剛要開始上課，大門突然被人從外面推開了，然後跌進來不少小醫生，馬小娜朱藝紅幾人在門後面尷尬地笑著。

“那啥，陳院長，蘭主任，我說我們都是剛剛路過你們信嗎？”

陳棋輕輕拍拍胸口：“奶奶的，幸虧我是正經院長，這要是跟你們主任在親親我我，你們是不是準備來個聽墻根再捉奸呀？”

馬小娜假裝笑得很憨厚：

“陳院長，你可不能只給蘭主任一個人開小灶呀，咱們這麽多同志們可對新知識那也是相當的渴望，你們兩夫妻可不能甩下我們不管呀。”

這話也只有馬小娜這位老同學敢說，其他醫生在門口全部都嚇得直吐舌頭。

陳棋這才一拍額頭：

“不好意思不好意思，不是我藏私，實在是我以為你們中午都去休息了，沒興趣聽課呢，來了正好，大家自己找位置坐吧，我順便也給你們講講胃食管反流病，國外叫GERD病。”

大夥兒一聽陳院長要講課了，一個個目的達到，迫不及待就要搶位置，攤開筆記本準備仔細聽聽。

當然也有一些小醫生比較講義氣，這院長難得講課，講的還是病房裏的一位病人的病情，有實物參照，這種機會難得，於是趕緊跑到其他科室去呼朋喚友。

陳棋這時候拿過《內科》書，坐在那兒，開始上課了。

“胃食管反流病實際上是指胃和十二指腸內的內容物反流到食管，從下到上的逆過程，然後引起燒心等症狀。如果再向上反流至咽喉、氣管等組織，就會出現食管外症狀以及並發症。

這個概念大夥兒都知道，那麽具體的病因是什麽？那位男同學，別看周圍了，說的就是你，你來回答一下看。”