第1502章 大魔王也沒咒念了

“劉老師，您現在忙不忙？”

劉半夏正跟許一諾探討教學心得呢，苗瑞跑了過來。

“有急症患者了？”劉半夏問道。

“不是急症，但是有些復雜。”苗瑞點了點頭。

“患者五十六歲，有多年咳嗽、氣喘病史。王歡老師接診的患者，拍了CT後是陰性，未見任何異常。”

“所以王老師覺得應該在您下班之前，一起幫忙診斷一下，看看患者是啥情況。您看咋樣？”

劉半夏無奈的看了他一眼，“還以為你這麽著急的跑過來有了急救患者呢，反正也沒啥事，過去看看吧。”

“就是看不得我休息啊，我一個外科醫生，老是跟著摻和內科的事幹啥啊。到時候就是一個哮喘，我不是白跑一趟了。”

“劉老師，患者也在別的醫院診斷過，使用過多種治療哮喘的噴霧，效果不大。”苗瑞補了一句。

“喲？有點意思了，快走兩步。”劉半夏一下子來了精神頭。

診病就是在解謎，疑難雜症就是非常有意思的謎面。

這位患者單單聽介紹，他的第一判斷就是哮喘。

可是呢？苗瑞給了補充說明，用了一些糖皮質激素噴劑無用。

要不是因為這個，王歡也不會讓苗瑞過來喊自己。

只不過也是用了一些小套路，關鍵的問題放在了後邊嘛。

來到了樓下的診室，就看到王歡的對面坐著一位大哥，一副愁眉苦臉的樣子。

也是，來到了醫院，在知道自己有病的情況下，也沒有誰能樂出來。

那樣的話，可能還得看看精神科，問題會很嚴重。

“這位是我們急救中心的劉主任，我邀請他過來跟我一起會診。”王歡說道。

“哎……不管誰來，也不管咋檢查，能給我治好了就行啊。”患者嘆了口氣。

“看來求醫路上很心酸，多少年的老病根了？”劉半夏笑著問道。

“也記不準了，怎麽也有個五六七八年了吧。開始的時候就是咳嗽，咳啊咳的有時候就喘不上氣。”患者說道。

“藥也嘗試了不少吧？”劉半夏接著問道。

“可不是咋地，能想到管咳嗽、管喘氣的藥，差不多都吃了一遍。還吃了多少中藥和偏方呢，他也不見好啊。”患者抱怨了一句。

“你看看CT的片子吧，幹凈的很啊，血檢指標也都是正常的。”王歡說道。

劉半夏湊到電腦跟前仔細看了一下CT片子，又掃了一眼血檢的報告。

“你啥想法？”劉半夏問道。

“如果是支氣管痙攣的話，糖皮質激素肯定會有用。最起碼在哮喘發作的時候，會有一定的效果。”王歡說道。

“剛剛我也詢問了患者，家族中其余的人是否有喘息、咳嗽，經常打噴嚏、流鼻涕的病史，也都是沒有的。”

“這個情況還真有些難度了，你傾向於不是哮喘？”劉半夏問道。

“現在還有些不好確定，你不是也診斷過一例心源性哮喘嘛。”王歡說道。

“我也給肺部做了聽診，確實有哮鳴音。但是心電圖和心動超聲都是陰性的，所以喊你過來幫我判斷一下。”

劉半夏皺了皺眉。

自己確實診斷出一例心源性哮喘，好像還是一個小朋友來著吧？一激動就會劇烈喘息。

可是這位患者的心電圖和心動超聲都是陰性的，跟高的概率就能夠排除掉心臟的原因。

而且患者使用糖皮質激素也對氣喘的症狀沒有任何改善，那麽還真的可能不是哮喘。

“醫生，我是有心臟病嗎？”患者問道。

“從檢查結果上來看是沒有的，你再想想你工作和生活的環境中，是否會有跟粉塵、養殖場、化工原料有過接觸啊？”劉半夏又接著問道。

患者搖了搖頭，“俺家是農村的，現在豬都不讓養了，就有幾只雞。平時也就是種點地，也沒有那麽多花粉啥的。”

“是這麽個意思吧？有那個啥粉塵過敏然後就哮喘。我家也沒有抽煙的，也不經常吃二手煙。”

“專業知識了解不少啊，到底看了多少醫生？”劉半夏好奇的問道。

“記不住了，有的是看的醫生說的，有的是上網上自己查的。”患者說道。

“反正就是啥呢，藥沒少吃，病不見好。而且打今年過完年吧，好像還比以前嚴重不少。我兒子說這裏的空氣好，就讓我現在這裏住些日子，家裏的地都租出去了。”

“耽誤不少錢呢，雖然這些年年景也不是很好，種些經濟田還是有機會賺上一筆的。比如說甜瓜啊、西瓜啊，種這個還能種二茬，還能賺。”

一說起這個，患者就打開了話匣子，各種大大小小的狀況說個不停。

劉半夏他們倒是沒有打斷他，也能聽出來，患者這些年的求醫路確實很艱辛。