第1453章 ERBD和PTCD（第2/2頁）

“我媳婦都自己抹眼淚呢，要是普通的病能這樣？”患者問道。

“在沒有真正確診之前，所有的判斷都只是一種推測。”蘇文豪組織了一下語言。

“但是現在我們還有一個需要解決的問題，就是你膽管內的這些膽汁。目前這些膽汁太多了，如果再繼續下去的話，可能會引發新的問題。”

“比如說讓你的腹痛和發熱加劇，最終導致休克。這才是目前我們最需要考慮的，是這麽個事情吧？”

“醫生，那應該吃什麽藥啊？”患者的妻子問道。

“單純吃藥的話，已經不能緩解他的症狀了。”蘇文豪說道。

“所以我們現在推薦兩種方式。第一種，經內鏡逆行膽管引流。操作的方式就是從口腔下內鏡，在十二指腸的一處位置上插管，注入造影劑。”

“然後我們就可以判斷膽總管內的情況，也可以直接做膽管內膽汁的引流，這個手術的侵害小一些。”

“術後恢復的時間短，出院快。但是也是可能會有並發症的，但是這也是目前選擇得比較多的患者。”

“第二種方式呢，就是經皮肝穿刺引流。這個就很好理解了吧？就是說我們在腹腔上直接做穿刺，將膽管內的膽汁給抽出來。”

“醫生，那這兩個手術，哪個好一些啊？”患者的妻子問道。

“怎麽說呢，這兩個手術各有優缺點。前邊的屬於無創，但是內鏡延伸得比較長，大概需要一米左右的距離吧，甚至可能會更多一些。”蘇文豪說道。

“後者屬於有創，但是它的路徑比較短，就這麽長的距離大概二十厘米左右。而且路徑建立以後，對於後續的治療，患者往往是沒什麽別的感覺的。”

“ERCP途徑就不同，也就是我說的那個無創的。每次我們引流的時候，都需要重新操作一次。”

“但是後者呢，也有它的局限性，不會像ERCP路徑可操作的方法多。只能說它們各有優缺點，在費用上，也會有一些差異。”

“按照他現在這個情況，我們的建議是先住院。做消炎和引流治療，雖然目前的治療辦法趨於保守，我們認為也是很有必要的。”

這也算是一個隱晦的提點，就算是患者剛剛追問了，這個情況也不該他來明確。如果患者家屬覺得有必要，可以由患者家屬跟患者介紹情況。

“醫生，那我們先辦住院，然後再考慮一下，還能來得及嗎？”患者的妻子問道。

“來得及的，你還是要穩定一下情緒，這樣才能夠做出一個更合適的決定。有什麽不理解的，都可以過來問我。”蘇文豪耐心地說道。

患者的妻子點了點頭，扶著患者就去辦手續。

“劉老師，您說患者是不是已經知道了啊？”蘇文豪問道。

“差不多吧，應該是有一些感覺了。”劉半夏說道。

“其實很多時候我們對患者的隱瞞，也不是真的瞞。只是因為患者自己也不想去相信，所以就當不知道了。”

“有時候是真的沒辦法，類似這樣的病症，哪好那麽隱瞞啊。尤其是做的檢查越來越多，心中的想法和猜測也就更多了。”

“劉老師，那一會兒患者要是再問我，我該怎麽回答呢？”蘇文豪問道。

“這個就需要你個人來判斷了，如果患者內心夠強大，你可以選擇跟患者講清楚。”劉半夏說道。

“哎……還是算了吧，這位患者明顯不可能。”蘇文豪嘆了口氣。

別看患者剛剛還主動詢問了，可是這並不代表患者能夠把這個事情給承擔下來。

要不然後續的詢問也不會是以患者家屬為主，患者自己一句話都不說。

而且現在還有一個問題，就是患者的占位雖然明顯，但是也僅僅是“不排除”而已，還沒有明確確診。

現在他才搞清楚，為啥劉半夏會說目前的頭等大事，是先把患者的膽汁搞定。

是不是膽管癌，這個需要慢慢來判斷，但是患者的膽汁真的是很危險的一個情況。

可是自己呢？現在滿腦子想著的都是膽管癌。

看來自己還得繼續努力啊，對於ERBD和PTCD還得多了解一下。

患者和家屬對於這個完全不懂，辦完了手續之後還是會跟自己來詢問。自己也要本著負責的心態，來跟他們解釋清楚。