第1453章 ERBD和PTCD

“從現在的片子上看，患者的膽總管占位明顯，不排除膽管癌的可能。”

等患者到邊上躺好後，蘇文豪對著患者的妻子小聲說了一句。

聽到他的話，患者妻子的臉色一下子就變了。

這個病就算是她不了解，通過一個“癌”字也能知道咋回事啊。

“不過你也先別著急，目前我們只是不排除這個可能，還需要做進一步的檢查。”蘇文豪又接著說道。

“醫生，那……那還得怎麽檢查啊？”患者的妻子問道。

“先別著急，我需要找這方面的專家過來會診一下。”蘇文豪說道。

“行，醫生，我們等你的消息。”患者的妻子趕忙說道。

對於現在的她來講，已經屬於六神無主的狀態了，她也需要時間來消化這個信息。

“劉老師，您看接下來是不是要做一個核磁和標志物篩查？”蘇文豪湊到了劉半夏的身邊。

“這個是應該考慮的，還能夠想到別的嗎？”劉半夏問道。

“我再能想到的，就是需要給患者的膽汁引流，這樣能夠緩解患者的症狀。”蘇文豪說道。

“行，先做個磁共振膽胰管成像吧。關於引流的事情，先別跟患者家屬探討具體的術式，等磁共振結果出來再說。”劉半夏想了一下說道。

“好的。”

蘇文豪應了一聲，趕忙去通知患者家屬。

劉半夏則是湊到了電腦的跟前，仔細的觀察起患者的CT片子。

哪怕他不是影像科的醫生，這個占位也確實很明顯。

“劉老師，您覺得可能性大嗎？”這時候蘇文豪也趕了回來。

“我覺得可能性還是蠻大的，患者的狀態怎麽樣？”劉半夏問道。

“不是很好，可能他也猜到了一些。剛剛我是不是不應該把患者支開，而是應該找個別的機會跟患者的家屬溝通啊？”蘇文豪問道。

“你剛剛做得已經很不錯了，沒有直接跟患者說可能是膽管癌，這就真的很不錯。”劉半夏說道。

“對於很多患者而言，他們在聽到自己可能罹患絕症的時候，精神世界會轟然崩塌，對於他們的病症是一丁點的好處都沒有。”

“我們在交代病情的時候，除非患者明確詢問、本人不需要找家屬過來配合，這才能夠跟患者做初步透露。”

“我也接診過好幾位癌症患者了，哪個分期的都有。有些我選擇迂回，有些我就選擇直接告訴。”

“比如說那次接診的那位食管癌的患者，告訴他了，可能對他是一個非常大的打擊。可是他都已經是晚期了，還有多少日子好活？”

“告訴他，他能夠吃一些平時舍不得吃的、愛吃的食物，多少能夠讓自己在這個世界上的遺憾少一些。”

“但是這位患者不同，這位患者是由家屬陪著一起過來的。而且他的年紀也不是很大，所以我們在通知病情的時候，就需要慎重一些。”

“而且你現在應該考慮的就是接下來到底跟患者家屬推薦哪一種引流的方式，目前他的膽汁淤積已經很嚴重了，如果不做引流的話，會有休克的危險。”

蘇文豪點了點頭，還是有些頭疼。

目前的引流方式也就是經內鏡逆行膽管引流簡稱ERBD，另一個就是經皮肝穿刺引流簡稱PTCD。

關鍵的一個問題是啥呢？這兩個引流方式他都沒有接觸過。

該怎麽跟患者家屬推薦？

沒辦法了，先看書吧，把這兩種引流方式都搞得清清楚楚、明明白白才行。

“劉老師，經ERCP行ERBD，您應該能做得很輕松吧？”蘇文豪稍稍猶豫了一下後問道。

“我看過兩次，不過如果做這個的話，我個人建議去找石磊。”劉半夏說道。

“要是做PTCD呢，這個可以我來做。剩下的你自己來把握，這沒什麽問題了吧？”

“好的，謝謝劉老師。”蘇文豪笑著應了一句。

這兩個引流方式的施術者搞定了，接下來就是跟患者家屬商量唄。更多的其實還是看患者家屬的選擇，他這個醫生更大的作用是推薦。

但是這個事情也不是那麽輕松的，關於這兩種術式的情況也需要跟患者和家屬介紹清楚，這樣才能夠讓他們做選擇啊。

劉半夏又看了一圈，發現沒有別的事情需要他關注的，他也就把心思放到了這位患者的身上來。

這位患者的情況，確實比較嚴重。

有等了一會兒，核磁的掃描結果也出來了。

跟CT的片子差不多，同樣是占位明顯，不排除膽管癌的可能。

“醫生，你就跟我實話實說吧，我是不是啥不好的病啊？”

趕回來的患者問道。

“不要胡思亂想，目前我們也是在檢查階段。”蘇文豪說道。