第1039章 跟劉老師學習費腦子（第2/2頁）

患者的妻子已經被劉半夏給嚇住了，她怎麽也沒有想到丈夫的病竟然還會有生命危險。還以為就像剛剛的醫生說的那樣，直接治療，輸液治個三兩天就能好呢。

“先去辦手續吧，完事咱們也好盡快用藥。”劉半夏又說了一句。

患者的妻子點了點頭，可是那個精神狀態就比剛剛差了很多。

到現在，實習生們就明白了，為什麽剛剛在病床跟前沒有直接交代清楚。是怕患者害怕，再承受不住。

“看到了吧？許一諾是很狡猾的。”劉半夏說道。

“剛剛她就算計了我，不想跟患者家屬交代實際情況，讓我來說。不過說就說了吧，以後你們接診的時候也要注意。不能圖一時口快，要根據現場的情況來判斷。”

“怎麽樣？這也算是一次完整的接診了。接下來病症的發展就要看患者的運氣，有什麽不明白的地方嗎？”

“劉老師為什麽在血清澱粉酶和脂肪酶都沒有明顯升高的情況下，也可以診斷為重症急性胰腺炎呢？”內科實習生陳珺問出了這一幫的心聲。

劉半夏點了點頭，“血清澱粉酶和脂肪酶確實是一個比較重要的指標，那麽我來問你一個問題，為什麽會這麽重要呢？”

“因為如果胰腺有炎症，就代表著胰腺細胞有破壞，胰澱粉酶溢出胰腺外迅速吸收入血，由尿排出，所以血尿澱粉酶是診斷的一個重要指標。”陳珺說道。

“脂肪酶的增高與澱粉酶的原因相同，都是因為胰腺細胞遭到了破壞。然後……啊，我知道了，時間，是時間不對勁。”

劉半夏樂了，“還成，從你剛剛的回答表現上來看，你平時在書本上的用功程度應該都已經超過了我。”

“但是病症啊，都是有一個發展進程的。患者雖然前兩天也有過腹痛，但是那時候還沒有演變成現在這樣的情況。”

“患者采血還是在就診的時候采取的，到現在應該也有兩個多小時了。現在許一諾肯定也在安排采血，新的化驗結果差不多就能夠有血清澱粉酶的指數顯示。”

“至於說脂肪酶啊，還要根據患者的情況來判斷。如果沒有惡化，那麽就晚一些采血看指標，可能是明天。”

“所以說我們在診斷患者的時候，要根據現場的綜合情況來做判斷。而不是單單哪一項，畢竟血清澱粉酶和脂肪酶是重要指標，不是唯一指標。”

“那麽咱們再來拓展一下，如果某一位是患者腸梗阻、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎、膽管炎、自身免疫系統疾病、藥物影響、某些臟器功能不全的情況呢？”

“謝謝劉老師。”陳珺趕忙說道。

自己太認死理了，這兩個酶同時升高的情況確實還有很多。診斷一個病情的時候，就需要結合患者表現的症狀來統一考量才行。

劉老師剛剛都沒有仔細的想，就把其余可能的情況都給羅列出來了，真的是太厲害了。

“這樣吧，既然你們也參與接診了，就給你們一些獎勵。”劉半夏又開口了。

“你們可以自己安排一下，把時間錯開，到病房裏去觀察患者的相關指標。追加一問，既然患者這麽兇險為什麽不直接給送去ICU？”

“給患者省錢。”這次開口的是崔佳。

“嗯，小崔同志蠻有搞頭嘛，不錯。就是這樣，ICU是我們的底線，我們得守住。”劉半夏揮了一下拳頭。

“知識是越學越多，別讓它們成為自己的負擔。該使喚它們就使喚一下，用不上的也先放在一邊去。”

說完之後，劉半夏就回到了服務台這邊，剩下的就需要他們慢慢的消化和考慮了。

“哎……要是每一個病例都能夠有劉老師這麽生動的診斷過程得多好啊。”張鵬飛感慨了一句。

“可是也很累啊，必須得認真聽每一個字，不能溜號，一溜號就不定錯過了啥。”崔佳苦笑著說道。

“因為劉老師教的不僅僅是診斷單一某一種病，而是涵蓋了整個接診過程中都可能會遇到的問題，還會對病症橫向展開。”

這一幫深有同感的點了點頭，跟劉老師學習看似很輕松，其實是蠻累的，有些費腦子啊。