第1038章 接診教學

“把別的實習生們都給叫過來吧，你這個患者還是有很大的教學意義的，讓他們也跟著學一學。”劉半夏說道。

“好嘞。”

許一諾應了一聲，心思也收了回來，暫時先不要去想那位被家暴的姑娘了。

“又是要幹啥？我看許一諾都蹦蹦跳跳的了。”魏遠走了過來。

“接診了一位可能是胰腺炎的患者，打算來個教學接診，這就給她開心得不行。”劉半夏說道。

“聽說你們昨天做的病例復盤也很不錯，這些孩子們昨天晚上的時候還開了個小會，繼續探討了一下。”魏遠說道。

“真的假的啊？這我可不知道呢。”劉半夏笑著說道。

“其實就是給他們提個醒，剛剛走上從醫這條路，如果走正了、走順了，以後都會好很多。”

“這裏邊牽扯了太多亂七八糟的利益，很多時候就會影響到我們的主觀判斷，搞不好就會越走越偏。”

“其實以前我都沒有這樣的想法，還是最近這段時間接診的多了，經歷的事情多了，感受才多了一些。”

“以前就覺得自己想得太天真了，總覺得一切都是很簡單的事情。其實哪裏是那麽回事啊，就跟生活一樣，原比想象中要艱辛很多。”

“嘖嘖，眼瞅著要當爸爸的人就是不一樣了，努力啊，反正我們就指望你了。”魏遠打趣了一句。

“可別給我這麽大的壓力，我糊弄一下他們還可以，糊弄你們？那不是分分鐘就出戲嗎，可不成。”劉半夏笑著說道。

“昨天接診了一個直腸癌患者，家裏研究呢，如果選擇做手術的話就推薦你的NOSES手術，低位的，加油啊。”魏遠說道。

“成，客氣的話不多說了。”劉半夏說道。

“最近還真有點邪門，越是想做啥手術吧，越是沒有符合標準的患者。我都不知道這是不是老天爺給我的考驗，就弄了那麽一次。”

“哈哈，反正時間長著呢。他們也都湊過來了，接下來就是你們自己玩吧。”魏遠笑著說了一句。

“好家夥，咋湊了這麽一幫？”劉半夏問道。

“我一說，他們就都很有興趣啊。”許一諾說道。

“OK，許一諾陳述患者入院時情況。”劉半夏說道。

“患者男性，36歲，主動就診，腹痛、嘔吐。查體是腹部有壓痛，體溫稍高。腹肌有些僵硬，聽診腸鳴音還可以。”許一諾說道。

“OK，這就是常見的急腹痛就診患者。目前這個情況，張紅飛回答一下，接診後你要做什麽樣的判斷。崔佳因為參與了接診，只有旁聽權，沒有發言權。”劉半夏說道。

“首先可以做闌尾炎和膽囊炎的快速檢測。”張紅飛說道。

“別人呢？這時候就得反駁了。管說的對錯的，必須得把他的觀點駁斥掉才行。友情提示一下，許一諾其實是一個很狡猾的人。”劉半夏說道。

“劉老師，教學會診呢。”許一諾提醒了一句。

“是不是還應該考慮腸梗阻？患者有腹壁肌肉緊張的情況，肯定是病症發展有了一定時間了。”徐振凱說道。

“討論的時候啊，不要怕去反駁對方。因為我們現在是討論，就跟辯論會上的正方、反方一樣，僅僅是對事不對人。”劉半夏又接著說道。

“教學會診的目的，就是幫你們把接診過程中的一些事情捋順。剛剛徐振凱的說法是一個補充說明，那麽有沒有人勇敢一些，向張紅飛的論據發起沖鋒。”

實習生們不說話了，基本上都是很認可他們兩個剛才的說法的，畢竟急腹痛患者就這樣三個病症是最常見的。

“OK，那麽接下來需要做什麽樣的檢查呢？誰來回答。”劉半夏再次問道。

“要做超聲。”

這次回答的是內科的實習生王兆平。

“還有沒有補充的？就沒人想著直接給來個CT，哢哢哢一頓掃？或是上個X光？”劉半夏笑著問道。

“現在的病症指征還不是很明確，所以應該遵循由低到高的原則。”這次回答的是心外的實習生彭鵬。

“從你們的表情上可以判斷出，目前你們的看法是比較統一的。”劉半夏說道。

“但是你們都忽略了一個問題，就是我剛剛說的話，許一諾是很狡猾的。你們忽視了狡猾的許一諾，就容易做出有偏差的判斷。”

“我們在接診的時候，不僅僅要關注患者的大概年齡和患者的性別，還要關注患者的基礎身體指標。比如說血壓、體溫，這些都需要去關注啊。”

“可是狡猾的許一諾剛剛並沒有把這些給講出來，所以在你們心中想當然的就覺得可能沒問題，因為她沒有說。”

“但是我要鄭重給你們提醒，包括將來送過來的急救患者也是如此。不管急救員有沒有說，你們的心中都要想著這個事情。”