第0874章 橫紋肌溶解(第2/2頁)
“透析加上調解電解質,估計用不了一個小時就能醒過來。到時候再喊我,跟他聊一聊,看看還有沒有別的狀況。”
苗瑞點了點頭,他自然知道橫紋肌溶解代表著什麽樣的緊急情況。別看患者才剛剛發現就開始治療,也可能會變得很兇險。
剛剛回到了大廳裏,齊文濤就對著他招了招手。
“咋了?”劉半夏問道。
“馬上要送來一位車禍患者,司機酒駕,傷得不輕,初診胸骨有骨折,左臂橈骨近端也有骨折。”齊文濤說道。
“成,交給我吧,蘇文豪準備接診,聯系血庫。”劉半夏說道。
“各位家屬讓一讓,照顧醉酒患者的也往邊上挪一挪,馬上會送來以為急救患者,讓開通道。”
劉半夏說完之後就開始換一次性手術衣。
“劉老師,患者傷勢很嚴重?”趕過來的蘇文豪問道。
“差不離,酒駕司機。基本上屬於要麽不出事,出事事情就小不了。不過看來沒有別的人受傷,還是蠻好的。”劉半夏說道。
來到了外邊,等了不到五分鐘,急救車和警車一起趕了過來。
“患者昏迷,車禍司機。血壓70/90,心率130,急救車上補液。左側胸骨、左臂橈骨近端骨折。”推著患者下來的急救員說道。
“搶救一室。預約手術室,移床後連心電、開靜脈通路,補血補液。”蘇文豪說道。
“馬警官,就這一位患者?”劉半夏看著後邊隨車下來的馬麗敏問道。
“還有兩位,一位當場死亡,另一位送到別的醫院了,怕出事。”馬麗敏面色嚴肅地說道。
劉半夏皺了皺眉,跟自己的想法有了偏差。
不過這也是可以理解的,要不然都給拉到一起來,對方的家屬在激怒之下真的不定會做出什麽事情來。
走進了搶救一室,蘇文豪他們也剛給患者做完移床。
“血氧85,血壓65/80,心率120。”連完了監護儀後護士趕忙匯報。
“快速補血補液,快速血檢,喊骨科、心外。100毫升琥珀膽堿、20毫升依托咪酯,劉老師,需要馬上插管。”蘇文豪說道。
說完之後,蘇文豪又開始給患者聽診心肺。
劉半夏也沒敢耽擱,現在患者的血氧確實有些低,恐怕是肺部受損,搞不好就是血胸。
“腹部柔軟,左側呼吸音很弱,需要左側胸腔插管。怕是來不及更多檢查了,通知心外醫生直接去手術室。”蘇文豪說道。
“OK,我這邊插管完了。”插管完畢後劉半夏說道。
“血氧上升,到90了。”護士說道。
“看樣子是血胸,搞不好肋骨插到了肺裏邊,插管完畢後補一個床邊X光。”做著胸腔插管的蘇文豪說道。
這是他目前能夠想到的最佳檢查,胸腔內的出血好像還比較嚴重,也不知道是不是損傷到了肺部的大血管。
“李天洋,搓血袋吧,再掛一袋血。”劉半夏一把將鹽水袋抓到了手裏。
患者的出血要比想象中嚴重得多,現在就需要快速補血補液,將患者的血壓給擡起來。
“OK,胸腔插管完畢。大家離台,拍X光。”蘇文豪說道。
聽到他的話,大家快速閃到了一邊去。
X光拍完,就看到有兩根肋骨插進了肺部。
“血壓60/70。”護士匯報道。
“馬上送手術室。”蘇文豪說道。
按照常理,是應該做一個腹部和胸部的超聲,更進一步的明確病情。只不過現在真的來不及了,升壓藥都來不及用。
現在患者的情況是失血過多,即便是快速補血補液,還無法達到血液擴容的目的,所以才一個勁兒的往下掉血壓。
而是用升壓藥的一個前提條件,就是要能夠維持足夠的循環血量。
“上台後再看看腹部情況,如果有需要的話,直接給我打電話。”
蘇文豪他們推著患者往外跑的時候劉半夏說道。
“好的。”蘇文豪應了一聲。
叮!急救接診完成
獲得經驗值100點,換藥術技能熟練度100點,榮耀值+1點
如果說患者的腹部僵硬,劉半夏還會跟著往手術室走。現在最嚴重的問題就是患者的肺部出血,腹部應該沒啥事。
而對於這名患者而言,能不能夠搶救成功,就看心外醫生的實力了。已經把能夠節省的時間都節省了,也要看看患者的運氣。