第0874章 橫紋肌溶解

其實對於夜班醫生來講，如果患者就診的比較少，也是很不錯的。沒有患者的時候，總歸也是能睡覺。

但是對於大醫院的夜班醫生來講，這個時節真的有些不友好。醉酒大軍接二連三地到訪，偶爾也會夾雜一波鬥毆的患者。

這是涵蓋很多年齡段的，十幾歲到幾十歲，但凡喝上了酒，很多時候都會忘記自己的年齡。

不過對於劉半夏來講，目前基本上就沒什麽事情了。在這裏跟齊文濤坐鎮就好，有六小只外帶四名實習生，已經能夠把場面應付過來。

“劉老師，這是那位患者的最新檢查結果。已經排除了心梗疼痛，不過他的肌酸激酶已經超過5000了，懷疑是飲酒過量後造成的橫紋肌溶解。”苗瑞拿著最新的檢查報告走了進來。

劉半夏接過來看了一眼，“直接安排透析，聯系他的家屬。我看這上邊還有酸中毒的現，雖然不是太嚴重，也要引起注意。”

“血糖有些低，又跟酮症酸中毒有些違背。先調整電解質、透析、插導尿管，再耽誤下去，他的腎啊，也不好說了。”

苗瑞點了點頭，趕忙去安排。

要是放以前，這就得往ICU送。不過現在有了泌尿外科，相應操作也能夠處理。

劉半夏則是繼續研究這位患者的最新檢查結果，對於患者的低血糖和患者的疼，這兩個病症始終有些疑惑。

有些人的胰島素分泌很敏感，在過量飲酒後會有一個增多分泌的過程。但是這樣的患者比較少，更多的都是會有一個抑制作用，造成血糖升高。

血糖升高之後，患者的情況就符合酒精性酮症酸中毒了。

結合現在患者的情況來看，應該是屬於代謝性酸中毒。

當然了也可能是因為患者大量飲酒，光喝酒沒怎麽吃菜。或者是吃菜的時候還沒等到消化呢，又都給吐了出來。

引起的原因同樣是很多，不過現在最要緊的還是要保腎。橫紋肌溶解啊，對於腎臟的損傷是非常大的。

這個問題，他還能夠有一些脈絡可尋。但是患者喊疼的表現，目前他真的是毫無方向感。

一種可能是患者醉酒後的一種表現，另一種可能就是真的有某處疼痛，這個情況就可能會變得很危險。

劉半夏始終堅信一個道理，但凡有疼痛感，就代表著有一定的病症存在。正是因為這種疾病，讓神經做出了疼痛信號的傳達。

劉海冰的那位朋友，高血壓病史很長，飲酒後就造成了主動脈夾層。目前這位患者的情況，他真的有些不好判斷。

“齊總，剛剛跟你念叨過的那位患者最新的檢查結果。判斷為橫紋肌溶解、酸中毒，現在正調整電解質、透析。”劉半夏來到了齊文濤的身邊。

“還真升上來了，聯系家屬了嘛？”齊文濤問道。

“已經告訴苗瑞聯系了，沒送ICU，直接在樓下處理吧。”劉半夏說道。

“不過對於患者喊疼，我始終懷疑。無法斷定他是真疼還是假疼，跟他一起吃飯的那哥們現在還睡著呢，沒醒酒呢。”

“你的意思接下來該做什麽檢查？懷疑是主動脈夾層？上次你有個患者就是這樣吧？”齊文濤問道。

劉半夏點了點頭，“多少有點懷疑，不過目前看可能性應該不是很大。而且現在最先需要保障的也是他的腎和酸中毒，再看看吧。”

“行，那這名患者還是直接轉給你來處理。”齊文濤說道。

這也是責任的一個明確，因為齊文濤是常規住院總啊。他能管六小只，可管不了劉半夏他們這些主治。

跟當初的劉半夏不一樣，他那個住院總的權利著實有些大。

現如今這個患者這樣，也必須由一名主治醫生來診治。

跟很多急救的情況都一樣，他可以帶領住院醫生進行初步接診，然後就會往各個主治醫生的名下分。

“我先跟過去看看，總覺得這位患者的情況有些復雜。有事情再喊我，他的酒友要是恢復過來也喊我。”劉半夏說道。

“行，你先忙吧。”齊文濤說道。

來到了這位患者的診室，劉半夏看了一眼，心裏邊也嘆了口氣。

如今已經插上了導尿管，尿袋裏的尿液雖然不是很多，也有些變色了。這也就是監控得及時，現在雖然已經發作橫紋肌溶解，但是還不是很嚴重。

叮！奇怪的醉酒患者任務完成

獲得經驗值200點，榮耀值+1點

雖然說系統已經公布了任務完成，劉半夏的心裏邊卻沒有那麽輕松。因為患者喊疼這個事情，始終他都在琢磨。

“劉老師，現在患者倒是比較安穩。”苗瑞說道。

“你們倆就在這邊盯著吧，一個小時以後再檢查一下。”劉半夏說道。