第0595章 劉總有發現了(第2/2頁)

“這個患者的情況確實有些特殊,我跟你們的判斷差不多,應該是某種細菌感染造成的血管炎症。”聽完後周書文說道。

“正是因為這種炎症的作用,才會讓患者在短時間內發作多出梗塞。現在的病灶為止就是肺部和頭部吧?還有其余部位麽?”

劉半夏搖了搖頭,“目前還沒有接到相關匯報,我也囑咐了ICU,有情況就趕緊通知我。”

“目前溶栓效果方面做了檢查了麽?”周書文又接著問道。

“溶栓發揮了作用,患者的主要情況就是高熱、咳嗽。”劉半夏說道。

“我的指導意見,一個是等待菌株培養結果。畢竟這個是最實在的診斷,其余的我們只能靠猜。”周書文說道。

“但是相關的診斷與檢查也不能停,那個結果可能一個小時以後出來,也可能再過上幾十個小時才能出來。”

“針對患者的肺部感染、鼻竇感染,都要重新衡量一下,可能有一定的關聯性。對了,還有他那個手指的情況。”

“再有的就是,實在不行,也得做組織活檢了。但是要在實在沒辦法的情況下,畢竟患者有糖尿病。”

“主任,您就沒有個大方向的猜想麽?上次的IgG4您不是一下子就給看出來了。”劉半夏說道。

周書文白了他一眼,“我要是還有那麽神還用在這裏坐著?你們自己研究去吧,我把飯吃完了休息一會兒。下午要是沒有太多事就到手術室給我打下手去,有些累了。”

周書文說完之後就端著餐盤走了出去。

大家夥看向劉半夏的眼神那是滿滿的羨慕,剛剛的話足以證明周書文是真的不把劉半夏當外人。而且周書文對於劉半夏的實力也是完全認可的,就是想讓劉半夏代刀,他好歇歇。

“你們就先別那麽看著我了,活檢麽?”劉半夏問道。

“活檢還是慎重一些吧,要不然再看看鼻竇那邊的情況?”陳學海問道。

“會不會很可能鼻竇是第一感染源,然後感染了肺,入學後又感染了腦部血管?從患者昨天的鼻腔鏡結果來看雖然沒有看出特別的來,今天再瞅瞅?”

“也行吧,就再補一個鼻腔鏡。如果實在不行就得做穿刺活檢了,要不然也是真難。”劉半夏點了點頭。

對於糖尿病患者的有創檢查都要慎重麽,能不做就是最好的。要不然在患者現在的情況下,搞不好就會再折騰出別的病症來。

現在患者的體溫都需要物理降溫和藥物共同控制呢,如果持續高熱的話,對於身體的負擔來講也不是輕松的。

今天早晨的血常規結果裏,白細胞指數已經比昨天高了很多。

“小蘇,患者的手指傷口情況怎麽樣?”劉半夏問道。

“目前看沒什麽影響,雖然有些炎症但是並不嚴重。”蘇文豪說道。

“今天轉ICU後我就一直盯著呢,目前的咳嗽發作頻率比剛轉來的時候稍稍高一些。一會我再做個肢體檢查吧,看看有沒有新的症狀。”

劉半夏點了點頭,“再幫我仔細觀察一下,我還是覺得跟患者手指上的傷口有些分不開關系。畢竟這也是目前可見的一處感染源,只有從這裏感染入血才是最快的。”

蘇文豪點了點頭,這個命令是要堅決執行的,哪怕他上午也檢查過一遍了。

又給患者做了一個鼻鏡,新的結果出來之後,讓劉半夏的眉毛都皺成了一個大疙瘩。

貌似鼻竇為止的感染是最嚴重的,昨天僅僅是有一些粘膜破損,今天竟然已經有了些組織壞死的情況。

按照這個速度發展下去的話,這名患者就真的危險了。

目前雖然還無法判斷這是什麽菌,結合目前的情況來看,已經很危險了。

是什麽菌發作會這麽快,能夠侵犯血管壁?鼻竇處的組織壞死,應該也是被侵犯血管壁的外在表現。

他又將患者的手給抓了起來,仔細的看患者手指上的傷口,緊接著又開始檢查患者的兩只手。

看著看著,劉半夏的眼睛慢慢的亮了起來,然後就往外跑。

本來也是可以跟患者詢問的,只不過現在的患者被高熱和咳嗽困擾,沒法給予正常回答。

別的人互相看了一眼,好像這貨有發現了,趕緊跟著吧。