第0594章 更惡化了

“給一些退燒藥看看吧，病房留人。”

琢磨了一會兒後，劉半夏說道。

聽到了劉半夏的命令，許一諾趕忙跑了回去。

劉半夏也把這個消息發給了剛剛會診的這一小幫，這也是一個新發現麽。

雖然說患者的情況變得稍稍嚴重了一些，對於他們這些醫生來講，卻是有助於診斷的。剛剛討論的那些基本上就可以否決很多了，不管患者是什麽病症引起的，現在仍然在發展期。

而從目前的情況來看，感染的可能性更大一些。因為某種感染，造成了血管炎。現在感染仍在繼續，所以才會讓患者的情況惡化。

現在的他，就把目標鎖定在了鼻竇上。

這個問題剛剛也考慮來著，只不過並沒有將它給放在第一序列。從現在的情況來看呢，也就是肺部的炎症和鼻竇的炎症，能夠讓患者的體溫繼續升高。

差不多也代表著左氧氟沙星針對患者沒有什麽效果，得用別的藥試試。但是也不能亂試，亂試的話容易給患者搞壞。

鼻竇的檢查倒是不用住院部的耳鼻喉那邊醫生看了，這次是常規檢查，需要他們來會診的話就可以喊一下。

“慢慢來吧，搞不好就是什麽比較特別的病菌感染引起的。又給患者肺部做聽診了麽？”走出來的許輝問道。

“也做了，目前還沒有別的進展。對肺部的損傷還不是很大，等一會兒再看看肝腎功能檢查的結果。”劉半夏說道。

“關鍵是下一步的用藥了，左氧氟沙星好像沒啥用啊。也得等這一袋都輸完的，再看看結果吧。沒準就是藥物濃度不夠，沒有將藥效發揮出來。”

許輝拍了拍他的肩膀，現在這位患者的情況已經可以歸納到疑難病例中去了。想要短時間內診斷出來，難度系數有些高。

得看看那些細菌培養的結果如何，如果能夠成功分離出菌株，就能夠對症治療了。

他同樣傾向於感染引起的血管炎症，但是感染這個事是廣義的啊，你得看究竟是啥感染引起的。

“輝哥，你說結合現在的情況來看的話，是不是某種病菌感染後造成的患者一系列症狀呢？”劉半夏問道。

“這個事說不好，但是我個人傾向於患者的感冒也是一個單獨的病例。也許因為感冒發作，讓身體免疫力低下，造成了某種感染的爆發。”許輝說道。

劉半夏想了一下點了點頭，這一點也是非常有可能的。感冒是小病，很多時候不吃藥，喝點傳說中的熱水，也能扛過去。

哪怕患者現在有一部分的肺炎表現，並不是很嚴重。尤其右側還是非常輕微的，聽診的時候呼吸音都是正常的。

等了一會兒，鼻腔鏡的檢查結果出來了。鼻竇確實有感染的狀況，而且有一部分的鼻粘膜破損。

劉半夏他們又湊到了一起，還得接著會診啊。

“都說說吧，估摸著是啥情況。”劉半夏苦笑著說道。

“沒轍了，等培養結果把。”陳學海說道。

“鼻竇感染的情況，符合上呼吸道感染的症狀。要不然就得做個支氣管鏡瞅瞅，或是更進一步的纖維支氣管鏡。”

“患者目前的體溫呢？”彭博問道。

“給了退燒藥後，已經降下來了，不過咳嗽的情況並沒有好轉。”許一諾趕忙說道。

“體表檢查的結果呢？”徐國勝問道。

“並未發現異常，只有手指有一處破損，有些感染症狀，未見化膿。我們也給做了清創處理，患者自述刮破有些時間了。”苗瑞說道。

“目前患者經過溶栓後已經起了一些作用，氧飽和度提升，可以不用給氧。臉部和肢體麻木感覺減輕。”

“那沒別的辦法了，要是沒有糖尿病，咱們還可以在手指上的傷口考慮一下。”徐國勝說道。

“糖尿病患者的傷口本來就不易愈合，在日常生活中也很難避免到不沾水。也沒有化膿，可以單獨列出來了吧？”

劉半夏點了點頭，“差不離，那就只能等培養的結果了？”

大家夥無奈的點頭。

現在能夠查找到的大方向就是感染引起的一系列症狀，關鍵的一點就是病菌的分離。這需要時間，不是說你做培養後一兩個小時就能出結果的。

這位患者的情況沒有達到急救手術的標準，可是對於大家夥來講，反倒更糟心。

急救手術基本上就是查缺補漏，感染這一塊呢？就跟敗血症一樣，你要是查不出來病菌是啥，這個事就會讓你一直頭大。

更不用說這次的感染還引發了血管炎，對血管壁造成了侵襲。

但是有一點，劉半夏就沒有考慮明白：是什麽樣的感染能夠同時對腦部和肺部，一起發動攻擊？

這一點是他一直都在琢磨的事，除非是全身性的系統疾病，但是要是有這樣的病症，在肝腎功能上往往能夠很快體現出來。