第0596章 毛黴菌

“你父親在家裏養花了麽？多麽？”

跑到了外邊的劉半夏看著患者的兒子問道。

患者兒子木然的點了點頭，“養了不少花呢，陽台上都是。”

“那你父親養花是用什麽樣的肥料呢？”劉半夏又接著問道。

“啤酒、茶葉，黃豆水，好像還跟人要了一些農家肥吧。”患者兒子說道。

劉半夏點了點頭，“搞不好是毛黴菌感染了，在鼻竇位置采樣鏡檢，多取幾個，做毛黴菌篩查。”

“做兩性黴素B的試敏反應，如果不過敏，給予靜脈注射，采用最小劑量。先看看患者的情況吧，我估摸著差不多。”

“如果症狀有所好轉，或者檢查結果卻是是毛黴菌，還需要找耳鼻喉科醫生在鼻竇周圍清創。”

“半夏，毛黴菌可能麽？雖然症狀有些相符，可是患者的血糖也不高啊，並沒有達到酮酸中毒的標準。”許輝說道。

“而且要是毛黴菌感染的話，他手上的傷口應該也有所表現吧？雖然也有些炎症，並沒有出現化膿啊？”

“他的手上，應該就是普通的傷口，但是那並不是他的慣用手。”劉半夏說道。

“他受傷的手指所在的那只手皮膚很光滑，而另一只手上的皮膚有些粗糙。尤其是在手指上還有一些倒刺，咱們光盯著他受傷的那只手了。”

“如果他在整理花盆中土的時候，無意中又摳了一下鼻孔呢？就會造成毛黴菌殘留。他又趕上了感冒，自身免疫力降低，很不幸就中招了。”

“不過這個目前僅僅是我的一個推斷，還得看實驗室檢查結果。不過毛黴菌感染倒是符合目前的症狀，只是同時出現鼻腦型和肺型，確實也不常見。”

許輝點了點頭，這麽說倒是也能夠解釋過去。不過還得看實驗室的檢查結果，如果真是毛黴菌的話，就能夠在壞死組織上看到菌絲。

如果做培養的話，太難了。因為這個菌比較特別，在生活中雖然很常見，但是在壞死的片段中往往沒有真菌存在。

哪怕你用鏡檢的方法都已經看到了菌絲，你做常規培養還是會顯示陰性。

而且對於現在的患者來講，雖然鏡檢結果還沒出來，但是給患者做試敏也是可以同步進行的。

有了方向，在檢查上來講，就很便利了。

最後實驗室那邊給出來了結果，確實是毛黴菌病。具體分型，還要接著做。但是用兩性黴素B，是目前可用的治療手段。

叮！多發性栓塞任務完成

獲得經驗值400點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值8點

“不錯啊，還真叫你給診斷出來了。”陳學海拍了一下劉半夏的肩膀。

“瞎蒙的，其實一開始我的心思還在研究患者手上的傷口。當時的想法就是病菌從傷口處進入，感染了血液，所以才造成了血管炎。”劉半夏笑著說道。

“可是我又一想，如果是那樣的話，患者的情況表現得又有些輕了。然後我就覺得會不會有別的病症呢？是否會在手指上表現？”

“這麽說吧，今天診斷出來，真的就是蒙出來的。我的心思一丁點都沒往毛黴菌上想，只是看到他另一只手上很多的倒刺，還有指甲縫裏的一些黑泥我才想起來。”

“不管是咋想起來的，這也都是功臣。毛肚菌發病太快了，尤其是鼻腦型的，如果再嚴重一些，恐怕真的沒有搶救的機會了。”彭博說道。

“這個病也並不是很常見，因為毛黴菌有適合自己的生長環境，只不過這位患者的情況就有些特殊了。”

“現在家裏都有暖氣，溫度有了。花還需要澆水，濕度也有了。這些花肥也非常容易滋生毛黴菌，他又愛花，經常鼓搗，又趕上了感冒……這麽多因素匯聚在一起，才得了這個病。”

“先看看兩性黴素B的效果咋樣吧，實在不行，也得做手術。不僅僅是鼻竇位置，恐怕肺部也得好好看看，剔除掉壞死組織，要不然兩性黴素B無法滲透進去。”

劉半夏點了點頭，“就這個才煩人，主要是腦部啊。目前看壞死情況只是出現在鼻竇附近，應該還沒有往顱腦方向蔓延。”

“許一諾，你去跟患者家屬交代情況去吧。也要通知他們做好手術清創的準備，至於要清創幾個地方，現在還沒發確定。”

許一諾點了點頭，顛顛的跑了出去。

“行了，大家夥該忙啥忙啥吧，陳醫生再研究一下肺部是否需要清創的事。我還得去手術室，跟主任還饑荒去。”劉半夏說道。

大家夥樂了起來，這是中午會診的時候周書文發布的命令，劉半夏就得堅定不移的完成。倒是忘了看今天下午的是啥手術，不過一般都不小就是了。

回去先查了一下手術室安排，2號手術室，肝部囊腫，給周書文做一助的是齊文濤。還沒啥事，能夠搞定。