第0593章 病情果然加重了(第2/2頁)

劉半夏點了點,“就是因為有這樣的擔心,所以才把大家夥都給叫了過來。患者又有糖尿病,所以在檢查上要慎重一些。”

“而且咱們也不能給患者做全方位的檢查,恐怕沒做到第三項呢,家屬都不幹了。更不用說現在患者還在做溶栓處理,必須得謹慎一些。”

“我傾向於血管炎症方面的病症。”彭博說道。

“而且鑒於患者這種情況,搞不好可能就是系統性的疾病。引起的原因也很多,藥物反應、感染、單純皰疹病毒等等,我覺得接下來可以做相關檢查。”

“徐醫生和陳醫生呢?”劉半夏看向了徐國勝。

“可以循著這個路子走,本來這類的疾病就得慢慢排查。跟患者家屬做好解釋唄,對於患者的情況也要隨時關注。”陳學海說道。

徐國勝也點了點頭,“確實是這樣,這類的疾病沒有辦法一步到位,直接給出診斷,只能做排查法。”

“查體也要仔細,血管炎很多到時候也是有基礎疾病的。這些自身免疫類疾病,很多時候在體表皮膚上都會有表現。”

“比如說皮損,或者是沿著血管走向的結節,只不過有些表現得也並不是那麽明顯。對於患者的尿常規也要做一個,還要監控好肝腎功能。”

“雖然患者現在還是在普通病房,也當成ICU的患者照顧吧。患者這次的發病還是比較急的,不管什麽原因引起的,即便我們用了溶栓藥,也可能會來第二次。”

“OK,那意見就同意了,對照著血管炎的相關檢測方法去檢查。同時也要注意跟患者家屬的溝通,看看這段時間患者的身體還有沒有別的情況。”劉半夏說道。

“患者畢竟發作過中風,還有肺栓塞,目前在溝通上會有些費力,爭取從患者家屬方面多獲得一些信息吧。”

實習生們點了點頭,然後就往樓上的病房走。

“這個病例真心有些難搞啊,目前來講都跟盲人摸象差不多。”劉半夏嘆了口氣。

“可是對於這位患者吧,我心裏邊還真沒底。接診的時候我也看到患者了,就連我都沒有想到肺栓塞和腦梗竟然來得這麽快。”

大家夥點了點頭,結合現在的檢查結果,再加上患者的表現,確實很不尋常。

會診結束,大家夥又回到了各自的辦公室。劉半夏也沒有閑著,腦子裏仍在琢磨著患者的情況。

目前該考慮的也都考慮了,唯一沒有重點關照的就是鼻竇炎。

但是鼻竇炎是感冒患者差不多都會有的啊,就因為這個然後給患者做個鼻鏡檢查?

想到這裏,他又把電話給拿了出來,撥給了許一諾。

“劉老師,我是許一諾。”

電話接通後傳來了許一諾的聲音。

“再給患者做一個血培養、痰培養、鼻涕培養,看看是不是有什麽細菌感染引起的吧。”劉半夏說道。

“好的,患者的鼻涕確實有些多,也有些鼻塞現象。”許一諾說到。

“這名患者的情況要盯緊一些,等一會兒我安排一下,也跟著到病房看看去。”劉半夏說道。

“好的,我們再給患者查一下體,看看有沒有新的情況。”許一諾說道。

將電話揣進了口袋裏,劉半夏接了一杯水咕嚕嚕的灌了進去。

他也傾向於是血管炎,但是即便是血管炎,肯定也是有相關病症發作起來的。如果不能把根子揪出來,同樣是治標不治本。

難道就是很單純的糖尿病引起的麽?患者的血糖控制得很正常啊。

糖尿病確實能夠讓很多病症表現得益於尋常,可是往往都是不按醫囑服藥的患者。或者是藥物無法控制血糖,也不打胰島素的患者。

目前患者的血糖檢查是很不錯的,患者不抽煙也不喝酒,血脂和膽固醇也在正常範疇內,到底是啥情況呢?

想得有些頭疼,但是目前來看,仍然處於瞎想。要是能夠做一個增強CT就好了,能夠將血管的情況看得更清楚一些看看別處是否也有狹窄啥的。

正想著呢,許一諾跑了下來,“劉老師,患者的咳嗽加重、體溫升高到38.8攝氏度。”

劉半夏的心裏嘆了口氣,病情果然加重了。