第0359章 消失的血小板

現如今的劉半夏可謂是鬥志昂揚，因為他也需要為自己的事業而奮鬥。這份事業不僅僅是紮實的醫術，還有在醫院的管理能力和職務。

在錢財上指定是比不過喬喬了，只有紮實的醫術和職務能夠讓自己稍稍提高一些層次。這也是無奈的事情，也是找有錢女朋友的並發症吧。

又不能真個的對這些一丁點都不在乎，你可以把錢當成糞土，現在的劉半夏也希望這些糞土能夠多來一些。

“劉總，現在有時間麽？過來會診一下吧。”劉半夏還在美滋滋的想著呢，神外的張曉喊了他一句。

“好嘞，這就過來，什麽情況？”劉半夏顛顛的跑了過去。

這個事情他就得隨叫隨到，誰讓他是住院總來著。而且還是位置比較特殊的住院總，必須要全面參與。

“呀，老大和許哥也在？這麽嚴重的病例我咋不知道呢？”看到石磊和許輝也在，給他都嚇一跳。

“剛下的台，情況有些復雜了。”石磊說道。

“早晨你不在的時候送過來的車禍患者，當時接診的時候就發生過心臟停搏。而且我們在查體的時候發現瞳孔反應不好，就把張醫生也給喊了過來，一起上台做的手術。”

“目前是做得是脾臟摘除和腦室外引流降低顱壓，最新的CT結果顯示的是患者沒有出血，但是有水腫。”

“患者在咱們的ICU病房，顱內壓卻在緩慢升高。所以目前我們就有些糾結，是繼續做去骨瓣減壓術，還是繼續通過內科的手段來控制。”

“現在讓我們不好下決定的就是患者最新的血檢結果顯示血小板數量非常低，會讓手術的風險增大很多。”

劉半夏皺起了眉頭，這個事情還真不是那麽好下決定了。

因為血小板的主要功能和作用就是止血和凝血，如果血小板計數非常低的話，那還怎麽做手術？術前評估都達不到標準，硬上手術的結果就是患者大出血。

可是對於這名患者現在的情況來講，如果不做手術降低顱壓，時刻在增加的顱壓也會要了他的命。

“張哥，預計還有多久水腫會對腦部造成損傷？”劉半夏問道。

“時間不會給咱們太多，五六個小時頂多了。”張曉說道。

“而且腦部損傷僅僅是一個廣義上的詞匯，任何的腦部水腫對腦組織造成壓迫，都可能會造成損傷。”

“也就是說留給咱們的時間並不是很多，我不知道是否可以征求患者家屬的意見，冒險試一試。我所擔心的就是損傷不可逆，要不然就算是救過來了，一輩子也都完了。”

“是啊，這一點是最愁人的。可是他的血小板指數真的低，我都覺得再過上一兩個小時他可能都會達到貧血的狀態。”許輝說道。

“咱們在術中和術後給他輸了很多的血漿、濃縮紅細胞、血小板的數量可不少，能不能通過藥物昏迷讓他的身體暫時恢復一下，畢竟他也是剛下手術不久，還沒有從手術中回復。”

“而且這樣的控制，多少也能夠降低一些顱內壓，能夠給咱們爭取更多的時間吧？最少咱們也能找到是什麽原因造成的血小板減少。”

張曉點了點頭，“這一點我也同意，但是我們要設置一個時間節點，不能無限制的等下去。到那個時候就會形成腦疝，搞不好就成植物人或是死亡了。”

“老大，你覺得呢？”劉半夏看向了石磊。

石磊搖了搖頭，“情況太復雜了，留給咱們的時間並不是很多。想要查明病因需要時間，可是患者的顱內壓卻不會給咱們這麽多的時間。”

“這樣吧，首先一點，是要跟患者家屬把所有的情況都講清楚，讓他們做到全面了解。咱們能夠給出的醫學建議，就是先藥物誘導昏迷，提升患者的生命體征。”劉半夏說道。

“與此同時咱們都好好琢磨一下到底是什麽原因造成的患者血小板減少，查清楚後咱們就能給出詳細的醫療方案。”

“張哥要辛苦一些，隨時要關注這名患者的顱內壓。時間節點上，咱們設置在一個半小時以後再做一個血檢，看看情況，然後再討論怎麽樣？”

“保守治療雖然也不是那麽穩妥，最起碼是我們現在能夠想到的可行性辦法之一。患者的血小板指數如果沒法提上來，真的可能在術中無法凝血，下不了台。”

“行，你放心吧，患者的顱內壓我會隨時關注的。目前這位患者也是ICU病房中比較嚴重的患者之一，那邊也很重視。”張曉點了點頭。

“劉總，你得多動動腦，我想了半天，暫時也沒有摸清楚。”許輝苦笑著說道。

劉半夏也咧了咧嘴，可沒想到許輝竟然會把寶壓在自己身上。可能也是自己這段時間的表現太紮眼？