第0360章 都想搶的劉半夏

聽到石磊的召喚，許輝也跟著一溜煙的往ICU跑。都沒有等著坐電梯，而是跑的樓梯。

“現在患者的顱內壓又高了許多，沒法等更久了，我剛剛讓人抽的血。不過就算是目測的話，患者應該已經發生了貧血。”守在ICU的張曉說道。

“體溫和腎功能呢？”劉半夏問道。

“體溫沒有降下來，不過也沒有升高太多，比下手術台的時候高了0.5攝氏度。尿檢應該還沒有查。”張曉說道。

“再做一個加急的尿檢，血檢中也重點關注一下腎功能。”劉半夏說道。

“現在我懷疑患者目前的狀況是TTP，如果能夠確診的話，我們可以進行血漿置換，等血小板升上來就可以做減壓手術了。”

“TTP？不會吧？要真是這樣我可是差點害死患者。”張曉有些吃驚地說道。

“現在不是討論這個的時候，還是先檢查吧。如果五聯症能對上四個，應該也差不多了，咱們就得趕緊進行救治。”劉半夏說道。

張曉點了點頭，直接跟ICU溝通起來。

現在可是真不敢耽擱了，因為TTP也就是血栓性血小板減少性紫癜，病程非常短，死亡率非常高。

這都不是動不動手術的問題，而是能夠直接威脅到患者生命的症狀。詳細的檢查手段很繁瑣，但是在臨床上來講基本上會用“五聯症”來判斷。

血小板減少、體溫升高、貧血、急性腎功能不全、神經系統症狀，這就是TTP的“五聯症”。

目前患者在昏迷狀態，所以中樞神經不好檢測，可是其余方面還是很輕松就能夠拿到結果的。現在所差的也就是貧血和急性腎衰竭而已，然後可以讓實驗室做專項分析。

四個人就守著化驗結果，讓實驗室這邊都變得很緊張。

“確實有腎衰表現，可以了吧？”結果出來後，負責檢測的醫生都興奮的喊了一聲。

叮！診斷任務完成

獲得經驗值300點，診斷學技能熟練度200點，榮耀值5點

“妥了，謝謝啊。”

劉半夏說了一句，然後四個人扭頭就跑，連化驗單都忘了拿。

針對TTP的救治就非常簡單了，那就是用血漿置換。

方法是將患者的全血引出體外，分離成血漿和細胞成分，然後將患者的血漿舍棄，用同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液等血漿代替品代替分離出的血漿，回輸到患者的體內。

這樣的方法目前很常用，已經是一種很成熟的體外循環血液凈化療法。

雖然說也是需要時間的，但是對於目前的患者來講，即便是升高的顱壓都得排在後邊。TTP症狀，才是目前最緊急的。

“劉總啊，你是咋想到的呢？”許輝好奇的問道。

“半蒙半判斷吧，畢竟TTP和DIC在臨床上很多時候都容易混淆。”劉半夏笑著說道。

“你們在一開始的時候肯定也想過是不是彌漫性血管內凝血，然後覺得有些症狀不符，也只能繼續給患者掛血漿、掛血小板。”

“我就覺得這兩個病既然這麽容易混淆，那麽反過來想的話，排除了那個，會不是就是另一個呢？”

“其實最關鍵的還是這些血小板，我們在一開始的時候只是考慮到減少的原因是患者的某種病症讓血小板生成減少。但是減少的方法也可以是被摧毀啊，我就想到了這個。”

石磊三人互視了一眼，露出了苦笑。

這個事情如果從結果來往前推的話，一切都是那麽的簡單。可是很多時候診斷病情就跟變魔術一樣，哪怕只是隔著一張紙，你也看不到詳細的情況是啥。

三個人在一起討論了那麽久，也沒有劉半夏回辦公室自己琢磨的效果好。

最為關鍵的一個問題是啥呢？劉半夏是石磊帶出來的，目前也僅僅是剛剛結束規培不久的住院醫。他們三個都是各個科室的佼佼者，是高年資的主治。

“這邊沒我啥事了吧？回頭等患者的血小板升上來了，你們就安排手術吧。我先回樓下去，今天也有些忙。”說完之後劉半夏溜溜達達的就走開了。

“石磊啊，你跟劉總相處的時間最長，你有啥想說的不？”許輝笑著問道。

石磊苦笑著搖了搖頭，“沒啥想說的，我都不知道該說啥好。你沒啥想說的？你是內科醫生啊。”

許輝翻了個白眼，“咱們這些前浪啊，已經被後浪給拍得死死的，翻不了身嘍。”

“哈哈，跟我沒關系，我就是神外的醫生而已。”張曉笑眯眯地說道。

“有啥好高興的？這個貨指不定啥時候就可能去搶你的活幹。”許輝說道。

“在原先的急診科他就幹過心外的活，現在在急救中心更是將很多骨科的活給包了。你就能夠確定他哪天不會來個急救開顱？”