第096章　同病異治（第2/2頁）

龐雨琴仔細瞧了瞧，道：“他面色也不算正常，你瞧他嘴，淡紅得不正常。讓我看看你的舌頭。”

病人忙把舌頭吐出。

龐雨琴盯著瞧了一會，對杜文浩道：“杜先生，他這舌象挺怪的，該如何辯證啊？”

杜文浩仔細瞧了瞧，說道：“他舌象是有點復雜，你現在所學還看不懂。你瞧，他舌質淡紅而潤，苔挾白較膩，這是寒象，注意看，舌色還微現紫黯，這是陳寒郁滯已久之證，寒症持續時間太長了。──你們再給他切脈看看。”

“好！”雪霏兒自然搶先，診脈之後，想了想，道：“這脈也挺緊的，而且一摸就摸到了，是浮脈，跟剛才那病人一樣。”

龐雨琴診脈之後點點頭：“是啊，是一樣的脈。”

杜文浩先診脈，然後點點頭：“沒錯，是一樣的。”

龐雨琴道：“一樣的脈，難道這位病人也是傷寒表實證？”

雪霏兒搖頭道：“不對！他兩三年都是一直發熱，燒得比較低，杜先生說，傷寒表實證是一種表證，你想，兩三年了，哪有那麽久的表證啊？恐怕早該轉成裏證了。”

龐雨琴聽她這麽一說，也沒了主意，望向杜文浩。

杜文浩道：“太陽傷寒表實證是感受外邪所致，感邪的輕重和邪正盛衰的不同，寒熱症狀的輕重也會不同。感邪輕，則寒熱俱輕，感邪重，則寒熱俱重，邪正俱盛，則寒熱俱重；邪盛正衰，則寒熱俱重；邪盛正衰，則惡寒重而發熱輕。但不管怎樣，發熱和惡寒同時出現或者交替出現，是傷寒表實症的顯著特點，並不限於時間的長短。結合他舌象主寒，印證了脈診和問診所得，所以，雨琴說得對，他這病和前面那位一樣，也是太陽傷寒表實證。”

雪霏兒噘著嘴道：“又是她對。我怎麽就不能對一回呢？”眼珠一轉，道：“這次我來開方，──依舊用麻黃湯！對吧？”

杜文浩搖搖頭：“對，也不全對！”

“為什麽？”

“麻黃湯乃辛溫發汗之峻劑，汗出過多必傷人正氣，他這病時間久了，本已傷正，不耐久服，所以，方中調和甘草量要大。前方只用一錢，這次可加至六錢，而且不灸！力求緩和峻猛發汗，且只能服兩劑。他遠道而來，復診不易，後面的方劑一並下了。──這兩劑服完，會發汗退燒，但營衛會失和，應接著服用桂枝湯加味，通陽解表，調和營衛。”

杜文浩說了桂枝湯配伍，龐雨琴記了，送到櫃上揀藥。

雪霏兒想了想，奇道：“既然都是傷寒表實證，為何用方不同呢？”

“他二人盡管病症相同，但身體情況不同，發病時間長短不一樣，病機不同，治法當然就不能相同了。這就是『同病異治』的道理。”

那農夫拿了藥，付了診金，謝過之後走了。

杜文浩和二女匆匆來到後堂飯廳吃了午飯，當大夫有空吃飯的時候，就得趕緊吃，要不然，等到病人來了便又吃不成了，遇到急症重症需要搶救，餓上一天也是經常的。

果然，他剛吃完第一碗，還沒等添飯，傻胖就匆匆跑了進來：“杜先生，錢神醫來了！”

“哦。”杜文浩頭也不擡繼續吃飯。

“還有一個病人，用馬車運來的。”

“哦。”杜文浩心想，錢不收胡子一大把了，也是行醫之人，還沒不懂事到人家吃飯的時候來拜訪，既然來了，肯定是有什麽病人搞不定，送來叫自己會診來了，繼續大口刨飯，先吃飽再說。

“那病人大口吐血！好像快死了。”

這下杜文浩吃不下了，扔掉碗，站了起來。

傻胖又補了一句：“是府城來的，有個府城的大夫陪著。”

“府城來的？”杜文浩一愣。府城距離縣城一兩百裏，能從府城來找自己瞧病，算得上遠道而來了。想不到自己名聲連府城的人都知道了，頗有幾分得意的同時，又感到心裏隱隱有一絲不安。連府城的大夫和錢不收都搞不定，來找自己，這病肯定輕不了。

傻胖又說了一句，這句話讓所有的人都站起來了：“──病人是個尼姑！”