第149章 性命換來的感受（第2/2頁）

掌禹錫道：“一切病證皆由傷寒引起，這也只是這種推斷。國舅授課說，溫病是感受溫熱病引起，不同於傷寒因為感受風寒，這是溫病的病因。對此，微臣以為，雖然沒辦法證明這一點，但是，審證求因，傷寒也是如此，我們之所以認為傷寒是感受了寒邪，是因為我們得到傷寒時，最主要的感覺就是怕冷惡寒，所以認為感受的是一種寒邪，而把發熱認為是體內正邪相爭引起，但是，國舅的溫病則認為，溫病者主要症狀是發熱，這是因為病人感受的是熱邪，──把溫病感受的病邪直接就是一種熱邪，而不是正邪交鋒而產生的熱，微臣以為，這也是符合審證求因的思路的！”

一旁的蘇頌撚著胡須道：“病人因為怕冷，所以我們認為感受了寒邪，現在，國舅說，病人因為發熱，所以感受的是熱邪，這倒也是一種審證求因的方法。”

掌禹錫：“正是！這不僅是一種推測，而且也能得到兩者在病證上的很大區別的印證！──溫病初起發熱重而惡寒輕，口微渴，舌邊尖紅，脈浮數，這些都符合熱的特點！與傷寒的惡寒重發熱輕，口不渴，舌質正常，脈浮緊的寒象區別很大！這反證溫病感受的是一種熱邪！”

林憶道：“這樣說也未嘗不可，但是，這有意義嗎？”

“當然有意義！”掌禹錫道：“既然感受的病邪不同，我們就不能用相同的方法去治了！這就是國舅說的，在溫病和傷寒初期的治療原則上的巨大不同，傷寒初起可以用麻桂之類辛溫發汗，但是，溫病絕對不行！不僅不能用辛溫發汗，而且也不能用傷寒的辛寒清氣，不能用苦寒清熱泄火，不能用甘寒滋膩等等。”

“可是病邪入裏之後，治療方法上便是幾乎一樣的了，這一點，知秋也是這麽說的。這說明，在兩種病的初起階段的不同，只是大同之下的小異而已！”

“錯！”掌禹錫瞪眼瞧著他，“如果天下醫者都是你這種想法，那會害死很多人的！你知道嗎？這一次，就是因為不知道兩種病的在初起時候的巨大區別，錯誤使用傷寒的辦法治療丹毒，導致多少人死亡？僅僅我一個人收集到的死亡病案，因為誤用寒涼致死的，就有一百六十多例！──官家，這些病例，微臣都在剛才呈報給官家的一疊病案中都有記載，包括姓名、住址、主治郎中及用方等等，都有紀錄，官家可以派核實！──一百六十多條性命啊，這還只是一小部分，沒有收集到的，以及其他誤用傷寒方致死的，不知又有多少！如果這些都還不夠說明兩種病治療上的巨大差異，試問，還要死多少人才夠？”

說到後面，掌禹錫痛心疾首，捶胸頓足，聲淚俱下。

林憶、蘇頌都很震驚，低頭不語。

仁宗嘆了一口氣，道：“掌卿憂民之心可嘉，朕擬把溫病與傷寒在初起階段的巨大差別的治療禁忌，頒發全國，附上你整理的一些典型醫案，讓天下醫者不再犯錯。”

掌禹錫等三人躬身道：“這是造福蒼生的大善事！”

仁宗又問林憶道：“你們對掌卿的意見，覺得如何啊？”

林憶道：“這次瘟疫，的確應該引起我們對溫病與傷寒在初起階段的巨大差別的足夠重視，避免悲劇的再次發生，但是，微臣依然以為，我們固然需要重視兩者在初起階段的巨大不同，但是也該看到，兩者總體上的大同，雖然不能說小異，但卻還達不到將溫病單列出來的地步。”

蘇頌也道：“微臣以為，國舅所說溫病治法，其實都是來自於傷寒論的汗、清、下、和等治法，辨證論治、理法方藥，也沒有離開傷寒論的框架，雖然有所創新的卻也還未達到顛覆的地步。”

林憶又道：“知秋所說的溫病氣分證，既其是跟傷寒的陽明病、少陽病沒有什麽大的區別，營血證，與傷寒的少陽病，雖然有亡陽、傷陰的差別，治療上強調回陽、救陰的區別，其實都是外感熱病極期的危重症候，只是角度不同而已。所以，微臣始終認為，溫病與傷寒只是大同小異，雖然我們應該足夠重視兩者的差異。但不影響兩者本質上的相同。”