第051章 不會花錢的富翁

林億又道：“拔火罐時間以一頓飯（相當於二十分鐘）功夫為宜，數量一般是十個左右。病患這之前不能飲酒，要根據拔火罐的部位選擇適當大小的火罐。在燒罐子的時候，特別要注意火不能太大，而且不要將灌口燒熱，放進去的絨草要放在罐底，等燒完了再扣上去，免得燒傷燙傷病人。如果在同一個病患部位拔火罐，需要重復拔罐的時候，要避開前面已經拔過的紫烏地方，不然病患會感到太痛。火罐的排列一般按照經絡走向來，當然，拔火罐跟針灸不太一樣的，就是穴位不太準確也問題不大。只是效果要差一些。同時，火罐的排列，要根據病人和病痛有所區別，身體強壯的，病痛症狀厲害的，排得密一些，反之疏一些。要隨時注意留心病人情況，特別是病情比較重的病人，如果發現頭昏、眼花、惡心、冷汗、呼吸緊迫的，要馬上取下火罐，進行對症處理。可以用通關散之類的吹鼻，針刺人中、合谷、少商、中沖等穴，便可清醒。”

介紹完，林億又教了他拔火罐的常用部位，那些部位是必拔的，那些是配合的，然後示範了如何拔火罐，如何取火罐。

然後，林億開始給那個坐骨神經痛的病患拔火罐。他把一簇絨草點燃，伸進火罐裏片刻，立即拿出來，隨即將火罐扣在病患病處，分別在臀部、大腿後部，膝後部拔了數個火罐。一頓飯功夫，取罐，病患頓時感覺疼痛大為減輕，很是高興，連聲稱謝。林億讓他第二天再來，三次左右便可痊愈了。

後面一個病患是個老人，七十多歲了，經過一番診查得知，前日因為偶感風寒，頭痛，咳嗽，因為天熱，洗了澡進一步受涼，開始發燒，經林億醫館坐堂大夫辯證為裏熱證，用白虎湯治，無效，證見寒熱往來，咳喘痰稠，胃脘飽脹，口苦咽幹，嘔逆，便溏，舌質淡紅，苔黃白相間，左脈細數，右脈弦數。

四診的結果自然是林億診查出來的，葉知秋在一旁聽著記在心裏，知道後面林億會問自己怎麽辯證，心中便已經暗自斟酌。果然，林億診查完畢，問葉知秋道：“他這病，你覺得該如何辯證？理由是什麽？”

林億都已經把四診問清楚了，相當於考試出了一個病案題目，這個卻是葉知秋拿手的，剛才又思考了好一會了，已經有了頭緒，慢慢道：“他最初是外感風寒，頭痛咳嗽，這是太陽表證，本來應當辛溫發散表寒，但是因為病人洗澡受涼後有發熱症狀，前醫便用了白虎湯。白虎湯是大寒劑，抑制了胃陽，所以出現了胃脘飽脹、嘔逆。嘔逆是判斷少陽病的關鍵症狀，因為少陽病是膽熱氣郁的症候，膽火內郁最容易犯胃，便出現心煩喜嘔，同時，膽汁是苦的，膽火內郁，就會出現口苦。這也是判斷病在少陽的重要症狀，少陽是半表半裏，容易出現寒熱往來，也就是一會兒冷一會兒熱的，從這些症狀判斷，是表邪未解，病入少陽。”

“分析得很不錯！”林億很是意外，又是贊許地瞧著他，“你能有這番見識，說明你醫理很是深厚，為何不會看病？”

葉知秋不好意思撓撓頭：“以前只顧背書了，沒看過病。”

“呵呵，你現在就好比一個富家子弟，家財萬貫，卻不懂得如何花錢，一旦教了你怎麽把錢用在正道，你就會大有出息的。”

“多謝伯父誇贊，我一定努力學習。”

“嗯，咱們接著說剛才的病症，你分析了病證，這用方呢？他這病該用什麽方？”

“小柴胡湯，和解表裏。”

“嗯，如何加減？”

這個是考臨床實踐經驗了，葉知秋不意思笑了笑，搖搖頭。

林億道：“隨證加減要根據病症出現的其他或然證，在不違背原方立方旨意基礎上，進行相應增減。現在病患出現胃脘飽脹，嘔逆、便溏，要增減用藥來治療這些相應症狀，加紫蔻、枳殼、焦檳榔芳化導滯。”

林億把方劑說了，又給他講解了劑量使用的原則，葉知秋記住了，抄方給了藥櫃抓藥。

隨後又有幾個病患，都是林億四診查問清楚了，讓葉知秋思考辯證，葉知秋大部分都準確地辨清了，一些偏頗林億幫他糾正之後，都記住了。

再下來，遇到了一個病患，這一次，葉知秋於林億發生了爭執，而且是激烈的爭執。

這是一個溫病患者！

這病人痛得很厲害，喊痛的聲音大得連街上都能聽見，先前怕影響旁人，所以將病人用軟榻擡著放在街上等候，擡進來之後，呼痛之聲響徹整個醫館！

一番診查之後，得知這病患最初是發熱、惡寒、無汗、頭痛、咳嗽，大便不通，口微渴，舌苔薄白，脈浮數。前醫先後用了升散的藥和清熱存陰的藥，結果，熱雖然退了，大便也通了，但是卻脅痛得厲害，躺在床上連翻身都不能，不停大聲呻吟喊痛。