第050章 拔火罐

林億等他學會之後，又道：“寸口按之至骨的這個力度，我們定為十度力，那浮脈最多不超過四度力就能按到，也就是說，用少於四度的力能按到的脈，那就是浮脈了。你現在先感覺一下什麽是浮脈。”

這些疑難雜症都是林億醫館的坐堂大夫白天裏診查或者多次診治過醫治效果不好的，才約見太醫復診，所以都有前醫診查記錄。林億翻看這些病案記錄，找了幾個脈象是浮脈的出來，自己先復診確定的確是浮脈之後，再讓葉知秋摸浮脈的感覺。

病患高矮胖瘦在浮脈上的力度還是有些區別的，林億又教他如何辨別這些區別，費了一番工夫，葉知秋終於把浮脈的感性認識記載了腦海中，心中很是歡喜。

林億又道：“不浮不沉脈，力度應當是四度力到六度力，也就是中等的力度就能摸到。需要用六度力以上到十度的力才能摸到的，那就是沉脈了，如果用十度力都摸不到的脈，那就是伏脈。”說罷，又找了一些病患讓他摸脈感受。

等他完全掌握之後，林億又道：“第二類脈象，是『至數』變化的，也就是以脈搏跳動的次數為標準。用醫者自己的呼吸來定數，醫者一呼一吸為『一息』，在一次呼吸範圍內，脈搏跳動四次到五次的，是正常的脈象，低於三次的，就是遲脈，高於六次的，就是數脈。”

這個標準比較客觀，很容易掌握，葉知秋很快就學會了，在病患摸脈試了一下，很快就記準了。

林億又道：“第三類脈象是用脈體大小來區分的，就是感覺脈體的粗細。很簡單，比正常脈體大的，就是洪脈，反之，比正常脈體小的，就是細脈。那麽，要分清它們，必須先知道什麽是正常脈體。”

林億把自己的幾個徒弟、坐堂大夫還有醫館裏的幾個夥計都叫了過來，自己先診查確定他們都是正常脈之後，讓葉知秋自己摸脈體會，然後，又翻病案找了幾個洪脈、細脈的病患過來，讓葉知秋摸脈感覺。

這些人中有的見葉知秋居然不會摸脈，眼中不覺有些鄙夷的神色，葉知秋卻不以為意，依舊認真學著。

摸了幾遍之後，這個還是比較容易辨別的，用不了多時，葉知秋便掌握了。

林億又道：“第四類脈象就比較麻煩了，不太好學，是根據脈的流利程度區分的，比正常脈象流動更流利的，就是滑脈，而流利程度不如正常脈象的，就是澀脈。主要是寸口脈的體察，就是用手指指肚按在寸口脈脊部，來體會脈管裏血液流動的感覺。這個說起來容易，但是感覺的時候，卻是比較難的，需要大量的反復摸脈，各種病人都要診查，才能逐漸找到竅門，所以學會摸這個脈象不能急，得慢慢來。我先找幾個讓你感覺一下。”

林億又找了幾個比較典型的澀脈和滑脈讓他摸。到底是滑還是澀，完全是憑醫者的一種主管感覺，一開始，他一點感覺都沒有，摸了半天之後，這才漸漸有了一些體會。

這一個已經比較難體會了，而下一個則讓葉知秋更頭大。

林億道：“第五類脈象，是用脈體的張力為標準區別的，比正常脈象張力明顯大的，就是弦脈，你用手指按到脈體，然後按下去，感覺如果好像按在弓弦上面一樣，再把手指松開，而脈體卻不隨著手起來，這就是弦脈。說起來簡單，實際上真要分辨出，還是不太容易的，要反復多次聯系，慢慢的才有感覺的。”

接下來，林億又說了脈的緊、緩，脈的長短，脈的虛實，脈的微、濡、弱，脈的更代，還有散脈、動脈、結脈等等。這些脈象更難把握，每說一類脈象，便找病患來給他摸脈感覺，有的脈象卻是比較難見到的，沒有相應病人，只能先說理論，後面遇到了再讓他摸脈了。

把所有脈象全部講完，讓他摸脈體會完，足足用了一個來時辰。很多脈象還是搞不清楚，摸不準。

林億見他有些沮喪，道：“不著急，今天就學這麽多，明日再學如何望舌。診脈和望舌都需要大量反復的聯系，不是一兩天就能學會掌握的。”

葉知秋很著急，他很想早一點學會看病，好幫爺爺孫用和，但是心急吃不了熱豆腐，只能慢慢來。

林億有道：“剩下的時間，我看病，你幫我抄方學診病。”

葉知秋趕緊答應了，心中很是欣喜。

第一個病患是個失眠患者，一臉痛苦，主訴是困倦乏力，食欲不振，總覺得胸脘不適，夜裏心煩意亂，輾轉難以入眠，有時通宵無法入睡，小便黃。脈濡無力，舌苔白厚膩。去過不少醫館看，效果都不好。這幾天在林億醫館找坐堂大夫看過，效果依然不佳。便以疑難雜症求治於林億。

林億帶著葉知秋做了四診查問，然後撚著胡須問葉知秋：“他失眠，前醫用了寧心滋腎，安神鎮靜藥，為何無效？”