第六節 自然科學（第5/6頁）

《新書·百官志》鴻臚寺職雲：“蕃客獻藥者，鴻臚寺驗覆，少府監定價之高下。”則藥尚有來自外國者。《舊書·罽賓傳》：開元七年（719年），遣使來朝，進天文經一夾，秘要方並蕃藥等物。蓋亦賈胡販賣之品，朝獻特其名焉耳。

唐於各州郡皆設醫學，已見第一節。薛《史·唐末帝紀》：清泰二年六月，詔諸州府署置醫博士，是其政猶未度。然欲以此療民疾，則勢實不給，乃以傳布醫方為救濟之策。《舊書·玄宗紀》：開元二十一年九月，“頒上撰《廣濟方》於天下”；《德宗紀》：貞元十二年正月，“上制《貞元廣利藥方》五百八十六首，頒於天下”；薛《史·梁太祖紀》：乾化二年五月，詔“凡有疫之處，委長吏檢尋醫方，於要路曉示”；皆是物也。《陳元傳》：“家世為醫。”元初事王重榮，後侍李克用。長興中，集平生所驗方七十五首，並修合藥法百件，號曰《要術》，刊石置於太原府衙門之左，以示於眾。病者賴焉。其重之也如此。治病首重診察，豈可專論方藥？其如醫師之不給何？《舊書·唐太宗紀》：貞觀十年（637年），關內、河東疾病，命醫賫藥療之。《舊書·本紀》。梁太祖乾化二年（912年）之詔又曰：“如有家無骨肉，兼困窮不濟者，即仰長史差醫給藥救療之。”此豈可以常行，即行之亦豈易名實相副邪？躋斯民於仁壽，固非易言也。

歷代政令，於病者皆加矜恤，即罪人亦然。《新書·刑法志》：囚疾病給醫藥，重者釋械，其家一人入侍。職事官三品已上，婦女、子孫二人入侍。薛《史·晉高祖紀》，天福二年八月，“詔天下刑獄系囚染疾者，宜差醫工治療，官中量給藥價。事輕者仍許家人看候。合杖者候損日決遣”是也。然此等亦率成具文耳。貧病者，唐時寺院以悲田置餐病坊處之。然《通鑒》：開元二十二年（734年），“禁京城丐者，置病坊以廩之”。會昌五年（845年）廢佛，敕兩京量給寺田振濟，諸州府七頃至十頃，各於本管選耆壽一人句當，以充粥料。《舊書·本紀》。黃巢入東京，“朝廷以田令孜率軍十萬守潼關。禁軍各於兩市傭雇負販、屠沽及病坊窮人，以為戰士”。《舊書·黃巢傳》。則恐亦救貧之意多，而養病之意荒矣。口實不給，固無從慮及疾病也。

諺雲：“肺腑而能語，醫師色如土”，醫師之見輕，可謂甚矣。醫固難知之事，流俗之譏評，未必皆當，然奏效者稀，則系事實。職是故，遂使人不信醫。《舊書·李 傳》：自遇疾，高宗及皇太子送藥，即取服之。家中召醫巫，皆不許入門。子弟固以藥進，竟拒而不進。薛《史·崔棁傳》：性至孝。父涿有疾，謂親友曰：“死生有命，無醫為也。”棁侍之，衣不解帶。有賓至，必拜泣，告於門外，請方便勸其進藥。涿終莫之從。彼皆非有所迫而欲祈死，誠視醫藥焉能為有、焉能為無也。信巫不信醫，亦不能為病家咎矣。然如唐懿宗，以同昌公主之死而加罪於醫，則終為非理。事見《舊書·本紀》鹹通十一年（870年），及《溫造、劉瞻、鄭畋傳》。《新書·後妃傳）載順宗莊憲皇後王氏遺令曰“侍醫無加罪”，疑帝後等死後，醫師亦有循例得一處分者，但必不如懿宗之淫濫耳。以醫固難知之事也。醫家之無能為，觀其昧於診察，而勞於方藥，即可知之。《舊書·方伎·許胤宗傳》：武德初，關中多骨蒸病，得之必死，遞相連染，諸醫無能療者。胤宗每療無不愈。或謂曰：“公醫術若神，何不著書，以詒將來？”胤宗曰：“醫者意也，在人思慮，又脈候幽微，苦其難別，意之所解，口莫能宣。且古之名手，惟是別脈。脈既精別，然後識病。夫病之於藥，有正相當者，惟須單用一味，直攻彼病，藥力既純，病即立愈，今人不能別脈，莫識病源。以情億度，多安藥味。譬之於獵，未知兔所，多發人馬，空地遮圍，或冀一人，偶然逢也。如此療疾，不亦疏乎？假令一藥，偶然當病，復共他味相和，君臣相制，氣勢不行。所以難差，諒由於此。脈之深趣，既不可言，虛設經方，豈加於舊？吾思之久矣，故不能著述耳。”觀其言，即知當時醫家，於診察之術，絕無把握。然“醫者意也”之說，謂非“以情億度”得乎？不欲虛設經方，故不能著述，足見胤宗若著述，亦不過多設方劑耳。唐世醫書傳於今最著名者，孫思邈《千金方》，王燾《外台秘要方》，皆經方家言也。王燾《新書》附其祖《珪傳》，雲：性至孝。為徐州司馬，母有疾，彌年不廢帶，視絮湯劑。數從高醫遊，遂窮其術。因以所學作書，號《外台秘要》。討繹精明，世寶焉。其書《藝文志》著錄，作《外台秘要方》，是也。陸贄在忠州，以地苦瘴癘，為《集驗方》五十卷，以示鄉人。兼用新舊《書》傳。則贄本不知醫，更不足論矣。然則當時救療之政，偏重傳布醫方，或亦其時之醫學，有以限之也。