第六百章 腹痛病因在心臟

童教授接過陳棋遞過來的病歷報告，戴上老花鏡看了一會兒，然後癟了癟嘴。

旁邊的其他西京醫院的醫生看到後都沒敢吭聲，大家都知道童老師癟嘴了，往往是遇到了難題。

童教授將病歷隨手遞給了身後的這些學生們：

“你們也看看，大家都說說各自的看法。”

崔同知的幾個同事看了紛紛議論起來，因為這些醫生明顯就是外地人，怎麽突然插手起人民醫院的病人來了？

知識分子們多少都有點講究“隱私權”。

其中一個工作人員跟陳棋認識，於是輕聲問道：“陳院長，這幾位是……”

陳棋笑呵呵打趣道：

“你們可是有眼不識泰山了，這位是西京醫院的大教授，你看他身後的這些醫生，幾乎也是教授主任級別了。就這位童教授的號，你去西京醫院不排個七天七夜的隊伍根本就掛不到。”

那工作人員嚇了一跳：“西京醫院？就西安那個？這醫院可牛了。”

“是呀，所以人家大教授們今天免費幫你們瞧病，你說老崔是不是走了狗屎運了？”

幾個郵政局的工作人員們連連點頭，然後都一臉期盼地看向了這幾位西北來的大教授。

結果西北來的醫生們卻頭痛了。

大家圍在一起先是研究了一番病歷，又將所有檢查報告單都拿了出來，甚至有不少醫生都主動上前，給病人做體格檢查，聽診心肺。

結果一無所獲。

一般的醫生是很相信輔助檢查的結果。

一個個診斷從他們的口裏說出來，然後一個個又被自己的同事推翻，每個人的眉毛都是皺緊的。

有人已經在抱怨了：“這越中真邪了門了，怎麽盡是這些疑難雜症。”

“器質性的疾病可以排除了，胃、胰、膽、肝、脾目前看來都沒有問題，化驗結果也不支持是這些部位發生了病變，那麽問題是不是還出在腸子本身？”

“這個會不會也是癲癇型腹痛？”

剛剛陳棋的表現太驚艷了，整個西京醫院胃腸科都查不出的問題，他幾個細節就搞定了，讓人不得不佩服。

童教授也看向了陳棋：“小陳，我看你胸有成竹的樣子，是不是有什麽診療思路了？”

內行人是不會出口就問，你是不是知道他是什麽病了？

這太難了，醫生只能說懷疑怎麽怎麽……

就像陳棋之前診斷出余思思的癲癇型腹痛，也不是一開始就認準的，而是根據推理來驗證自己的診療思路。

比如他看到了女孩母親有嘴角抽動，就想到了是不是癲癇的可能？

如果母親有癲癇，這病是不是會遺傳給子女？

如果可以遺傳給女孩，那麽癲癇會不會導致腹痛的發生？

如果猜腹痛是癲癇引起，應該做哪些檢查來驗證？服用哪些藥物來治療？

這一套診療思路下來，就跟做數學題一樣，一個一個步驟列出來，最後才得出一個結果。

醫學和數學一樣，結果很重要，但這個過程也很重要，醫學考試的時候，解題思路跟數學一樣也是有步驟分數的。

說明過程，或者說思路的重要性。

這個解題過程就是“臨床路徑”，只要診療思路正確，那麽就可以給其他醫生提供一個全新的臨床途徑，這就是經驗醫學的特點體現。

陳棋反問：“童教授你怎麽看？”

“現在只能做排除法，外傷這個可以排除，因為病史裏面沒有相關記錄。像急性胃腸炎、闌尾炎、各類穿孔及腹膜炎等炎症性原因，目前根據檢查報告也沒有相關記錄，也是可以排除的。”

陳棋微微點頭，繼續聽童教授分析：

“那麽有沒有可能是繼發性疼痛，患者腹痛只是一個表象，也就是說真正的病因不在腹部，而是周邊的其他部位，這也是被所有人都忽視的內容。”

“噢，看來童教授跟我的思路一樣。”

童教授這時候老頑童性子發作了：“那小陳，咱們要不要賭一賭，看誰能猜對哪個部位出問題了。”

陳棋這個性本就不穩重，一聽打賭就來興趣了：

“行，今天就跟童教授比一批，咱們把各自猜測的部位寫在紙上，然後亮一下，看誰更準。”

“好，一言為定，拿紙筆來。”

童教授和陳棋都有開玩笑的成份居多，當然骨子裏也有一種對同行“不服輸”的因素在裏面。

盡管童上高教授是想讓徒子徒孫們來越中受點刺激和教訓，但如梁穩定所說的，西京醫院的牌面還要不要了？

在余思思身上，西京醫院這次可以說是顏面盡失，盡管越中之行，對病人來說是好事，因為病因給她查出來了。

但放在面子上來說，這事傳出去，西京醫院胃腸科就成為全國衛生系統的一個笑柄了。