第五百九十九章 又來一個急腹症

易則文一邊寫門診病歷，一邊繼續問診：“有沒有嘔吐腹瀉？”

崔同知一口回絕：“沒有！”

“除了腹痛，還有沒有別的地方疼痛？比如腰背部痛不痛？”

易則文緊盯著病人臉色，試圖從臉色中發現一些問題，但他除了看到病人有點痛苦表情外，沒有別的，沒有臉色蒼白、皮膚黃染等。

答案都是否定的。

“那你平時有沒有高血壓、糖尿病、冠心病等情況嗎？”

崔同知猶豫了一下，但還是堅定地回答：“沒有，都沒有。”

易則文聽到這裏就放心了，無所謂地說道：

“估計就是普通的急性腸胃炎，我開點藥給你，回去休息兩天就會好了。”

但崔同知卻不答應了：“喂，我說小易呀，你是不是給我開個什麽檢查單呀？萬一肚子裏有啥毛病呢。”

易則文笑了：“好你個老崔，這麽怕死，那你去做個B超吧，掃一圈就知道有沒有問題了。”

1989年，老百姓雖然飯是能吃飽了，口袋裏也有點閑錢了，但過慣了苦日子窮日子的普通人對花錢還是舍不得的。

做個B超要10塊錢，這都趕上5斤豬肉了，一般病人的想法是能不做就不做。

可是崔同知是郵電局的，人家公費醫療，單位有報銷的。

有什麽檢查？做！有什麽好藥？上！健康最重要。

當然等你窮得只剩下每天開水泡冷飯的時候，誰還在乎健不健康？

崔同知一邊捂著肚子，一邊急匆匆去繳費了，易則文看了看手表，雖然已經到了下班時間，但他還是準備再等一會兒。

半小時後，崔同知拿著報告單回來了，“小易，來看看，我咋樣呀？沒啥問題吧？”

易則文一看：沒有膽囊結石，沒有腎結石，胰腺也沒明顯滲出，闌尾沒有腫脹。

這初步打消了易則文的疑慮，因為整個生病脈絡已經很清楚了。

崔同知是吃了早餐後誘發的腹痛，除了考慮胃腸炎，還要警惕膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等腹腔器官炎症疾病。

比如典型的急性膽囊炎會有墨菲征陽性，膽囊區叩擊痛，而胰腺炎經常會有大吃大喝誘發，闌尾炎通常是右下腹疼痛。

但這些都是典型情況，臨床有非常多不典型的情況，如果不注意觀察，不加以必要的輔助檢查，是極有可能漏診的。

醫生最怕的就是這個。

現在腹部B超正常了，易則文也淡定許多了。

起碼初步排除上述疾病，另外一些致命的疾病，比如肝破裂、脾破裂都不支持，因為沒有外傷史。

易則文突然想起一個問題，“對了老崔，你以前有沒有胃炎、胃潰瘍的情況。”

崔同知：“胃痛年輕的時候有過，那時候窮嘛吃不飽飯，這10年來幾乎就沒發過，身體倍棒。”

易則文嗯了一聲，內心想，如果真這樣，那麽這次腹痛也不支持胃潰瘍、胃腸穿孔等可能了。

雖然沒做腹部平片排除，但如果真是胃腸穿孔，消化液會漏入腹腔，引起明顯的腹膜炎症，會有劇烈腹痛，並且會有腹肌緊張等急性腹膜炎的表現，病人都沒有。

所以即便不做檢查，也能初步排除這個可能性。

既然最嚴重的消化系統疾病都排除了，那還有啥好說的？

易則文就給開了一些解痙止痛藥和消化藥：“行了老崔，沒啥事，我給你配點藥你去吃了就行。”

崔同知雖然感覺自己腹部還是很疼痛，但出於信任醫生的角度也就點頭了：

“成，那我先回去了，哎喲喂，估計是今兒的餛飩肉不新鮮，明天我得跟李老頭好好說道說道！”

看到病人離開，易則文脫下白大褂回到了自己的主任辦公室裏。

自從他被陳棋提拔為急診科科主任後，他也成為了人民醫院除蘭麗娟外，最年輕的科主任，中層幹部。

但他一直牢記陳棋的話，科主任只是開始，不要松懈，不要滿足，更不要自得。

這幾乎就是明示了，意思是做為他陳棋的心腹，一定要爭口氣，將來有機會可以再提拔他。

所以易則文真的是一心撲在急診科，沒日沒夜，要不是收入是其他科室的3、4倍，老婆都要跟他鬧了。

回到辦公室的易則文剛咪著睡了1小時，門就被敲響了。

外面有個小護士在喊了：“易主任，外面有個腹痛病人，之前你接診的，現在又回來了，說肚子疼得更厲害了。”

易則文眼睛一睜，快速打開門：“走，看看去！”

病床上，剛剛還能走著離開醫院的崔同知，這時候已經躺在搶救床上哼哼了，旁邊圍著幾個同事。

“老崔，怎麽了？”

“小易，易主任呀，快，兄弟我這肚子越來越疼了，是不是得了盲腸炎了呀。”