第四百三十五章 與眾不同的診斷（第2/3頁）

章興順不服了：

“陳頭，你說是支氣管異物，這個臨床上常見，但你要說肺部異物，而且還是在患者的右中肺位置，這個地方怎麽可能有異物呢？異物是怎麽掉到右肺葉裏面去的？”

“就是說！”

眾人又是一陣質疑聲傳來。

為什麽會質疑？正是因為他們是醫生，所以才會直接懷疑陳棋的說法。

異物是有可能會通過嘴和氣管吸入肺部的，尤其是一些比較小的異物。

例如是一些米粒、小塑料粒、小螺絲或者是綠豆等一些小的豆類，都有可能會通過氣管之後進入到肺部。

然後在肺裏面可出現感染炎症等情況，或者出現長期的刺激性咳嗽、發熱、胸痛，有時候還會出現誘發哮喘的發作。

急性的話會出現呼吸困難、紫紺等，嚴重時還可能會導致缺氧，引起呼吸衰竭。

從這一點來講，金文耀的症狀的確有很像，症狀上解釋得通。

但是，這個被吸入肺部的前提是較小的異物，頂多就是綠豆大小。

一些比較大的異物，例如是硬幣，比較大一點的玩具，通常不能通過支氣管進入肺部，大多數情況會通過咽喉、食道而進入胃腸道。

再來看看金文耀右肺的陰影，這是一個呈橢圓形的高密度影，最長的直徑達到了10cm，那麽就算這陰影裏面有異物，起碼也要在6、7cm以上了。

這明顯就是不符合邏輯的事情。

就這樣，病例討論會大家你說你的看法，我說我的觀察，誰也說服不了誰。

這樣問題又回到了原點，你不能明確診斷，怎麽樣對症治療？

現代醫學看病，是要講證據的，你可以提出種種假設，但你必須要有輔助檢查也證明你觀點的正確。

就跟警察抓小偷一樣，你知道小偷違法了，你警察不能只憑懷疑就定罪，這樣就容易誤抓誤判，引發不良後果（醫學上就是誤診）

所以你必須要找出證據，證明小偷偷了東西，這樣才能給小偷定罪，才能還社區一個安寧。

想到這裏，陳棋也無奈了。

金文耀的病情已經迫在眉捷，不容許他們這樣猜來猜去。

按陳棋以前在黃壇的做法，那就是不管三七二十一，先麻醉了直接開一刀，瞧瞧裏面到底是個啥？

可現在不行了，一個是他是院長，院長就要帶頭診療規範，不能像以前那樣隨心所欲了。

第二個人家金家可壞著呢，盯得緊呢，一個不滿意估計又是縣府門口走一遭，那四院今年的先進就甭提了。

咋辦？

陳棋敲了敲桌面，想到了一個主意，反正金家治病是要花錢的，花的又不是他陳棋的錢，幹嘛替他們省？

於是他看向了辦公室裏的幾個下屬，心裏有了一個主意：

“楊體浩，章興順，交給你們兩人一個任務，將這個金文耀送到省附屬一院去，人家的設備先進，讓人家幫我們做幾個檢查。等結果出來，你們再跟隨病人回來。”

陳棋現在跟省附屬一院親如一家，搞得四院像省一院的分院一樣，做幾個檢查小意思，再說又不是不給檢查費。

“好的陳頭，做哪些檢查？”

“CT、肺功能、腫瘤物指標、大生化全套……”

陳棋一個個手指數過去，多說一樣，就意味著金家的錢包又要開始大出血一次。

別看這些檢查在後世都是很常見的東西，價格也不貴，可在八十年代，這可都是新鮮玩意兒，檢查費用自然不全家。

光是一個CT檢查，一次就要幾百元呢，這年頭一個農民一年才賺幾百元？可沒辦法呀，再貴你也得做，還得開著後門排著隊做。

誰叫全省幾千萬人口只有一台CT呢？誰叫CT在臨床上的價值就是這麽獨一無二呢？

估計有人會質疑陳棋的醫德，你沒事讓金家花那麽多錢幹嘛？你不是神醫嗎？你摸兩下就心裏有數呀。

陳棋肯定會呸他一臉：

沒事？沒事你上醫院來幹嘛？沒事你3年都沒治好？你要明確診斷，這些檢查都是必須做的，愛做不做，不做滾蛋。

金家人一聽要去省城做全面大檢查，這可把二兒媳和小兒媳給心疼得臉都抽抽了，心想家裏的幾間磚瓦豪宅這是要保不住了。

於是可憐巴巴地看向了老父親。

金家為了維持在村中和族中的尊嚴，3個兒子不分家，財產是共有的，當家人就是金康勝本人。

羅翠鳳卻很高興，反正花的又不是她個人的錢，而是家裏賬上的錢，等於是她們大房在占人家二房三房的便宜。

這時候別說去省城了，就算是去首都，她眼睛也不會眨一下。

金康勝是當家人，自然知道自家的經濟狀況，一個寶貝孫子一病就是3年，3年下來只能用家無余財來形容。