第275章：行醫，當如履薄冰！（第2/4頁）

陳滄哦了一聲：“你懷疑是心源性休克？”

姚志文點頭！

說話間兩人已經到了搶救室內，患者此時正上著心電監護。

陳滄第一眼患者的時候，並沒有在他的臉上看到什麽特殊面容，而且已經昏迷了，躺在病床上，沒有任何動靜。

心電監護上：心率120次/分，有點快，血壓是80/50mmHg，低了……正常人的血壓應該90-140/60-90mmHg。

80/50的血壓，無論如何都是低的，血壓低了，說明患者有休克。

所有線索都還不明了。

兇多吉少！

患者平素有高血壓病史，而此時只有80/50的血壓，這種情況下，血壓根本無法滿足大腦的供血，說簡單點，心臟就跟水泵一樣，要把血液打在全身，而此時水泵提供的壓力不夠了，沒辦法把水打在腦袋上。

而大腦又對缺血缺氧十分敏感，一旦供血供氧減少，就會昏迷！

為了快速排除心肌梗死，陳滄再次給患者做了一個心電圖。

陳滄猶豫一番：“我去問問家屬怎麽個情況。”

患者家屬是他的老婆，外地口音。

陳滄問道：“什麽時候出現胸痛的？”

他老婆明顯被嚇壞了，說話有些沒有邏輯性：“他平時挺好的，就是喜歡喝酒，但是……我……我記不清了他多會兒不舒服了，應該是昨天吧，我也沒在意，但是今天嚴重的就不能走路了，我趕緊打120，來了急診沒多久就昏迷了。”

說著說著，她邊說邊哭，害怕極了。

陳滄嘆了口氣，也理解，畢竟一個好端端的人，突然就這樣昏迷過去了，換了誰，都會緊張。

陳滄理解她，但是現在不是需要安慰的時候。

因為心肌梗死是要命。

如果確診，必須爭分奪秒，然後及時送去做介入治療。

心肌梗死是什麽？

就是心臟本身的血管被形成的栓子堵住了，血流不通了，心臟其實就是一個肌肉組織，他的運動全部依賴於冠狀動脈的供血。

如果心臟缺血時間過長，心肌細胞就會逐漸壞死，壞死的心肌細胞足夠多的時候，心臟就沒了力量，這個時候，就會發生心力衰竭，然後休克，最後死亡。

這個過程最快可能僅有幾分鐘！

所以一旦確認是心肌梗死之後，最有效的救治方式就是，立即、馬上、果斷、盡快開通血管，不管是藥物溶栓還是介入支架，目的都是為了打通堵住的血管，恢復心臟血流。

所以，一切迫在眉睫！

陳滄習慣性的把手搭在患者身上，看了看瞳孔，查了查反射。

這是作為一個外科大夫習慣的操作。

而當陳滄另外一只手摸到患者肚子上的時候，陳滄愣住了！

想到這裏，陳滄連忙對著姚志文說道：“你做體格檢查了沒有？”

姚志文搖頭：“沒來得及！”

陳滄搖頭，趕緊把患者衣服掀起來。

拿手按了按！

肚子稍微有點緊啊……

這不正常啊，正常人平躺時腹部應該是松弛的，任你腹肌再多再硬，肚子都應該是軟的。

而且，這位患者已經昏迷了，怎麽肚子是硬的？而且緊繃繃的！

這位男子體型偏胖，明顯不是腹肌……

姚志文也忽然發現了這個情況，連忙摸了摸，頓時愣住了！

“肌緊張？”

腹部緊張，往往提示腹腔內有炎症，炎症刺激了腹膜，導致腹部肌肉收緊了，所以摸起來就覺得肚子有點緊。

難道是患者的心肌梗死導致了腹部緊張？

此時心電圖結果出來了，護士遞了過來，陳滄接過來，認真看了起來，還是沒看到典型的心肌梗死圖形。

陳滄忍不住問道家屬：“從發作到現在多久了？”

他老婆迷迷糊糊的：“好幾個小時了吧？三四個……”

陳滄看著姚志文：“不像是心梗啊！這都三四個小時了，如果真的是急性心肌梗死，應該會有明顯的心電圖改變了。”

陳滄忍不住問道：“做了胸片、CT沒有？”

難道胸痛另有他因？

姚志文把片子拿了過來，陳滄一看，基本正常！

這他麽的就奇了怪了？

到底怎麽回事！

陳滄大腦迅速飛轉，思考著各種可能性。

思考歸思考，但是陳滄手沒有停，一直在檢查著患者的腹部，試圖能發現更多信息。

正當他常規給患者做了肝區叩痛檢查，就在叩擊肝臟時，發現患者突然眉頭緊皺，表露出痛苦的神情。

這一下把陳滄給震驚了！

你一個昏迷患者出現痛苦表情，這說明什麽？

只有一種可能！

那就是陳滄的確弄痛他了！

嗯，這不是廢話，是真的！

即便是人昏迷的時候，遇到劇烈的疼痛，也是有感覺的。