第1670章 夾帶私貨的會診研討（第2/2頁）

這又讓實習生們很羨慕，這就是急救中心的黃金一代啊。緊緊團結在劉主任身邊，真的不得了。

“情況就是這麽個情況、過程就是這麽個過程，那位同學給這位患者的病症表現做一個總結呢？”劉半夏問道。

實習生們齊齊舉手。

“那就心外的吳麗萍說一下吧。”劉半夏說道。

“如果經食管心臟超聲結果為陰性的話，我個人傾向於是心理方面的原因造成的現在這些症狀表現。”吳麗萍說道。

“有些心理疾病患者會有不同程度的心慌、心悸、幻視、幻聽，目前根據患者的描述看確實是有共感症狀表現。”

“不過我覺得有時候患者對自身的一些症狀描述得未必會很確切，所以現在可以考慮是神經方面的症狀，或者是心理層面的原因。”

吳麗萍說著的時候，劉半夏也在“共感症狀”上畫了一個圈。

“心外的已經發表完了看法，心內的也不能光看熱鬧啊。你們得努力、得雄起，得展現一下自己。李立成，你說一下。”劉半夏說道。

“劉主任，現在也只能假設的說。我個人傾向於患者會不會是自己嚇到了自己啊？”站起來的李立成有些遲疑地說道。

“你可不能是這樣的語氣，這樣的語氣呢，就是缺乏信心的表現。”劉半夏笑著說道。

“尤其是我們在跟患者和家屬溝通的時候，對於她的一些病症表現雖然有沒摸清呢，你也不能露出慫的表情。這樣就會讓他們對你不信任，會給接下來的診斷帶來麻煩。”

李立成略微有些小尷尬，可沒想過還要從這個方面來考量。

“不過剛剛你說的意思，我倒是能力理解了。”劉半夏又接著說道。

“你的意見就是認為患者存在因為恐慌，造成了喘息過度、心率加快。正常人在恐慌的情況下，也會有這樣的症狀表現，不一定是心臟病。”

“對對對，我就是這個意思。”李立成趕忙說道。

說完之後又覺得一片尷尬撲面而來，自己太不淡定了。

劉半夏在白板上又寫下了“恐慌”，然後圈起來。

“神內的王春生，你再來發表一下看法吧。好歹也是你們神內接診的患者，你了解得也多一些。”劉半夏又開始點名。

王春生站了起來，“目前的關鍵點是判斷患者究竟是心理原因引起的共感病症表現，還是身體某處有病灶帶來的病症表現。”

“不過不管是哪一個原因，都不能排除的就是患者的神經系統出現了狀況，所以您在會診後給患者做了甲狀腺功能檢測。”

“會影響到神經系統的病症有很多，不過在彭老師接診後也做過體表檢查，未發現有斑疹類皮膚表現，暫時可以先排除掉自身免疫類疾病。”

“患者今天早晨又有症狀表現，也代表著患者的共感症狀並不是一過性的。誘發的原因可能是聲音，也可能是壓力。”

“再有可能影響患者有神經類病症表現的，還可能是畸胎瘤、類癌等病症。目前我們只是給頭部做了核磁，身體其余器官還沒有詳細檢查。”

劉半夏滿意的點了點頭，“王春生說得還是很全面的，那麽接下來又出現了一個新的問題。針對這位患者，我們接下來的檢查方向是什麽呢？”

“這才是我們今天討論的重點，我接下來說的話未必會考，但是你們也得圈起來。因為在你們將來接診的過程中，肯定會遇到有很多病症表現和病症表現很少的患者。”

“這時候我們在做檢查的時候，就需要慎重。因為你給患者做的檢查太多，同樣會影響到患者對你的信任。”

“同時他們心中還會抱怨，這家醫院真黑。檢查來檢查去的，就是為了檢查而檢查，這就是所謂的過度醫療。”

“過度醫療有主觀性的，有客觀性的。即便是客觀性的，我們的原則也是能少則少。因為現在咱們急救中心的患者太多，一通檢查開下去，三兩分鐘的時間。”

“但是他們做完這些檢查呢？恐怕大半天、一整天就過去了。火車都提速了，怎們診斷也得提速。”

聽到他的話，實習生們的表情也都變得嚴肅起來。

到現在才知道，今天這個會診研討其實還是有別的內容要學習。