第1671章 態度很重要

“我們做會診的目的是什麽呢？”

劉半夏喝了一口水後又接著說道。

“基本上達到會診的級別了，就證明這位患者的情況自己搞不定，得找小夥伴們來幫忙。有小會診和大會診這樣的區別，規模不一樣，帶來的效果也不一樣。”

“小會診就是關系比較近的，臨時喊過來幫忙參考一下。大會診就是全科室的，有錢的出錢、有力的出力，共襄盛舉。”

“但是不管是小會診還是大會診，最根本的一個目的就是要在患者的病症表現中找到一個診斷的方向。”

“雖然說患者現在的一些檢查結果還沒有出來，但是我個人推斷啊，這些檢查結果恐怕也都會是陰性的。”

“為什麽會這麽說呢？因為如果是甲狀腺功能有問題，激素分泌達到了讓患者產生共感症狀的臨界點，誘發症狀。”

“那也就代表著患者在日常的生活中，其實已經有了一定程度的病症表現，會在患者生活中表現出來。”

“而咱們這位患者呢？可不是一些馬大哈患者。其實他的心很細，為什麽我會有這樣的判斷呢？”

“通俗的話來講，患者對於自己的身體很在乎。要不然也不可能在昨夜打120來就診，更是直接入院接受診斷。”

“再有的就是他心臟方面的原因，即便是那種一過性的心臟病，也不可能只是持續那麽點的時間。”

“可不要低估我奔跑的速度，我那時嗖嗖的往上跑啊。到病房的時候，患者已經沒事人一樣了。”

“那麽我為什麽還要給做甲狀腺功能檢查、經食管心臟超聲檢查、背包檢查呢？其實也是因為在沒有明確指征下的一個不確定。”

“剛剛說的那些僅僅是我個人的判斷，如果在沒有明確指征下的判斷出現了偏差，就可能會影響到接下來的診斷，耽誤更多時間。”

“所以啊，咱們在給患者開檢查的時候。只要問問自己，這個檢查有沒有必要。而不是想當然的按照所謂的‘慣例’直接給開，那就沒問題。”

實習生們齊齊點頭，總算是明白了劉半夏繞這麽大一圈的良苦用心。

心裏邊對於劉半夏的分析也是很佩服的，因為他們就算是到現在也只是關注了症狀表現，沒有去關注患者這個人的實際情況。

“不過這個病例啊，還是很棘手的。”劉半夏又接著說道。

“要是讓我來說的話，今天這些檢查做完之後，如果結果都是陰性的，那就繼續觀察。看看患者的症狀發作有沒有規律可循，然後再看看背包的結果。”

“剛剛王春生也說了，可能會有畸胎瘤、類癌的情況對患者的神經造成了影響。這個確實很可能，但是我們現在還沒有方向，不能給患者胸腔、腹腔、盆腔，都拍CT啊。”

“當然了，我也歡迎同學們能夠有更多的發現，這樣就能夠讓我們在給患者診斷的過程中少走彎路。”

“好了，今天就到這裏，我們隨時關注患者的病症發展。我們的熱線電話二十四小時開通，歡迎大家撥打。”

聽著他的話，實習生們都有些啼笑皆非的感覺。

倒是聽說過劉主任是很魔性的一個人，沒想到竟然魔成了這樣。

不過今天對於他們來講，也有了很多的收獲。這也是實實在在的，很不錯。

“劉老師，您是不是心裏邊還傾向於心理疾病啊？”往回走的路上劉依清問道。

“這個事吧，目前還真有些說不準。”劉半夏說道。

“我總覺得患者的病症是有了一定程度的進展，但是這個感覺吧還不是那麽多清晰、透徹。”

“單單從病症的表現上來看，好像確實是心理原因引起的共感症狀。但是現在的患者呢，看起來又感覺他可能是內分泌系統發生了小問題。”

“有時候病症表現少的患者，診斷起來就是這麽費勁。不敢胡亂的上儀器檢查啊，也沒法做激素水平的全面檢測。”

劉依清點了點頭。

如果牽扯到了內分泌系統，這個檢查做起來就會變得非常繁瑣。

垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺等都是內分泌系統的分支，這些腺體要是有分泌紊亂的情況，都可能會引起神經症狀。

她也理解為什麽優先給做甲狀腺功能檢查，因為甲狀腺疾病發病率比較高。

而且還有過因為橋本氏甲狀腺炎導致的尿崩病例，這就要優先考慮。

就像劉半夏說的那樣，情況就是這麽個情況、過程就是這麽個過程，接下來的方向不好把握。

“嘖嘖，溜達一圈回來精神頭很足啊。”

看著他們倆走回來，石磊調侃了一句。

“一般般吧，生命在於運動。不過這個病例有些棘手，搞不好下午的時候還會找你們一起參謀一下。”劉半夏說道。