第1452章 梗阻性膽管炎(第2/2頁)

沒有多久這一幫也要結束實習了,對於他們來講,可能僅僅是當成修學這個大過程中的一個小過程。但是在劉半夏的心裏邊呢?他就看得比較重。

這也是他親自抓的一批人,他就算是不太好名,也希望他們能夠有一個好的結果。

“劉老師,您忙不忙?不忙的話幫我參謀一下剛剛接診的病例唄。”

剛想坐到邊上喝杯茶,蘇文豪走了過來。

“啥情況啊?讓你過來跟我詢問可不簡單。”劉半夏笑著問道。

“患者上腹痛、發熱、黃疸,有些瘦。超聲看的不是很清晰,大概是膽管的問題。然後我又讓他去拍的CT,做的肝功檢查。”蘇文豪說道。

“結果出來了嗎?”劉半夏問道。

“膽紅素的指標很高,CT結果暫時還沒有出來。”蘇文豪說道。

“劉老師,如果真的是膽總管的問題,手術處理的話是不是也很麻煩啊?我總覺得跟患者的表現來看,恐怕不僅僅是簡單的膽管炎。”

“這個現在還沒法預判,只能等CT的片子出來以後看看究竟是有占位還是有結石吧。”劉半夏說道。

僅僅是從蘇文豪描述的症狀來看,劉半夏判斷這位患者的膽總管情況真的不是很好。最起碼,應該也出現了一定程度的梗阻。

蘇文豪不是愛誇張的人,他都說膽紅素的指標很高了,那往往就代表問題很嚴重。

膽紅素的指標之所以會高,就是因為膽管有了炎症,膽紅素排出不暢,堆積在膽管和肝臟,過多的膽紅素就會反流入血。

而造成膽汁流出不暢的情況,一般有兩個原因:一個就是膽管結石,因為結石堆積過多造成的梗阻。另一個原因可就不怎麽好了,可能會是腫瘤。

要真的是腫瘤呢?劉半夏能夠想到的後果,那就非常可怕了。

在這裏的良性腫瘤太少了,患者又是現在這樣的表現,恐怕已經有了轉移。這要是一擴散,這台手術恐怕就不是那麽簡單了。

這也是蘇文豪找他會診的主要原因,他也是想到了這樣的一個可能,就超出了他的能力範圍。

“患者是自己來的嗎?”劉半夏問道。

“不是,是跟著妻子一起過來的。”蘇文豪趕忙說道。

“行,一會兒還是看看CT片子吧,這個情況咱們得慎重一些。”劉半夏說道。

“劉老師,您判斷的結果,是不是也有些不好啊?”蘇文豪試探地問道。

“是啊,如果是膽總管結石,我想在超聲的時候應該就能看個差不多,做CT無非就是為了確診一下。”劉半夏說道。

“不過咱們現在說啥都沒有用,還是得以檢查結果為準。一會兒還是交給你來判斷,我在邊上看著。”

“劉老師……我行嗎?”蘇文豪有些遲疑的問道。

“有啥不行的?CT片子能看懂就行,剩下的就是跟患者和家屬的溝通。”劉半夏說道。

蘇文豪點了點頭,知道這也是劉半夏的一個考驗。考驗自己跟患者和家屬溝通的能力,這個也不是一個很輕松的事情啊。

有等了一會兒,蘇文豪看到患者和他的妻子走了過來。

“CT拍完了?”蘇文豪問道。

“醫生,拍完了。那邊的醫生說取片子得等一會兒,不忙的話可以先從電腦上看看。”患者說道。

“行,咱們先瞅瞅,你先做凳子上歇一會兒。”蘇文豪說道。

劉半夏也仔細打量了一下患者,黃疸的表現確實有些嚴重。這樣的情況可是不太美妙,搞不好也是奔著壞的方向走。

蘇文豪在電腦上將患者的CT片子給調了出來,仔細看過之後心裏邊就是咯噔一下子。

從片子顯示的情況來看,並沒有見到結石,有明顯占位。

這個情況就代表著不排除有腫瘤的可能啊。

“醫生,怎麽樣啊?”患者問道。

“先別著急啊,我得仔細對照一下。”蘇文豪盡可能讓自己的聲音沉穩一些。

醫生就是患者的指示燈,尤其是患者現在的情況,很可能就是膽管癌。

“是不是還有些腹痛的感覺?那就到邊上的診床先躺一會兒,這樣能夠緩解一下。”蘇文豪又接著說道。

患者想了一下,湊到了一邊躺了下去。

蘇文豪心中長出一口氣,不用直接面對患者了。