第1210章 要不是乏力呢？

“劉老師，您覺得患者是神經內科方面的疾病嗎？”

李浩問道。

“這個事情目前還說不準，不過心肺都排除之後，相關症狀表現又這麽少，也只能往神內方向做判斷了。”劉半夏說道。

“患者的身材還可以，沒有出現爆瘦的情況，要不然還可以做個HIV篩查。目前的情況啊，真的是太難判斷了。”

“劉主任、李醫生，那位患者的父母到了。”這時候護士走了過來。

劉半夏點了點頭，“相關情況你去介紹吧，以後這些活都得適應，距離你們真正獨立接診的時間已經不多了。”

李浩點了點頭。

這也是一個棘手的活，如果患者的病症查清楚了，這就很輕松。目前做了這麽多的檢查，患者的情況還沒有摸清，遇到脾氣差的患者家屬，就會遭受責難。

劉半夏暫時就沒有管李浩這邊的事情了，腦子裏還在回想著患者的相關情況。

其實患者表現出來的症狀也不算少，現在想想頭疼、惡心、乏力，也蠻符合一些神經內科病症的表現。

他還在琢磨呢，患者的監護儀“滴滴滴”的響了起來。

“劉老師，血氧急掉、心率升高，得上呼吸機了。”李浩說道。

“跟家屬通知過了嗎？”劉半夏問道。

“剛剛講完。”

李浩一邊說著直接拉上簾子，給患者做插管準備。

“醫生，這到底是什麽病啊？”患者的母親焦急的問道。

“目前我們也在查證，已經排除了心臟和肺部的情況，我們現在傾向於是腦內的一些病變可能。”劉半夏說道。

“一會兒做完插管，先看看血氧情況怎麽樣。然後做一個腦核磁，根據核磁結果來判斷是否需要做腰椎穿刺，化驗腦脊液。”

“醫生，那就能檢查出來了吧？”患者的母親問道。

劉半夏卡殼了，他很想給予肯定的答案，可是他也不敢把話說那麽滿啊。

“你們想一下，他這段時間在家裏有什麽異常的表現嗎？”劉半夏問道。

“在家裏？就是前段時間有些拉肚子，然後就感冒了。吃藥也沒怎麽見好，就說今天到醫院檢查一下。”患者的母親說道。

“幹啥都沒勁，也不怎麽愛吃飯。藥吃了不少，感冒也沒見好。別人的感冒一周就差不多了，他半個來月還那樣。”

劉半夏點了點頭。

現在患者的血小板情況傾向於用藥後的藥物反應，倒是不用太擔心。而目前最要緊的，就是患者的呼吸窘迫。

這時候李浩也從裏邊走了出來，“劉老師，插管完畢，先給了100%，等血氧上來了再往下調。目前心率也下降了，100。”

“一會兒等血氧恢復的，想著給一針腎上腺素，擡擡血壓。”劉半夏說道。

李浩點了點頭，“劉老師，患者現在這個樣子，都有些像低血鉀症。可是不管是血鉀還是心電圖，都沒問題啊。”

“很多病症的表現上都是有些類似的，但是我們得查清病因，是什麽原因造成的呼吸衰竭。現在這個情況……嗯……你把彭醫生喊過來。”劉半夏說著的時候停頓了一下。

李浩沒敢遲疑，直接大步流星的跑了過去。

“你們先別著急啊，我們再找神經內科的醫生會診一次。剛剛我們會診的結果，就傾向於他的病症是神經內科方向的。”劉半夏又安慰了一下患者的父母。

“劉主任，是要做腰穿嗎？”趕過來的彭博問道。

“彭醫生，如果把患者的乏力症狀改成肌無力或是肌力減退呢？”劉半夏問道。

“肌無力或是肌力減退？”彭博重復了一句。

“如果這樣的話，那麽患者呼吸困難的原因就可能是呼吸肌麻痹造成的。要是這樣的話，目前患者的其余電解質指標還比較符合，那麽搞不好是AIDP啊？”

“還真差不多，他又腹瀉的症狀，GBS往往有前驅感染史。做個肌電圖，然後再做個腰椎穿刺看看腦脊液中是否出現蛋白——細胞分離現象。”

“如果這兩個都是陽性，基本上就可以確診了。不過也需要采血做抗體檢查，但是咱們可以先給予治療。”

“現在想想還真差不多，不過就診的時候你們沒有觀察患者的步姿嗎？肌無力和乏力的步姿可是不一樣的啊？”

這也是彭博詫異的一點，所以在描述病症的時候他也把乏力當成了一個判斷依據。

就憑借著劉半夏的本事，應該不會把這兩個情況給搞混。

“那時候患者的情況就是乏力的表現，走路是沒什麽問題的，就是有些憔悴。”劉半夏苦笑著說道。

“後來因為呼吸困難的原因，我們也沒有太往這上邊去想。畢竟呼吸都這樣了，行動上來搶肯定也是費力的。”