第1209章 陷入僵局(第2/2頁)

“老彭,有沒有可能是大腦的問題呢?”陳學海問向了彭博。

“倒是可以查一查,看看是否有器質性病變吧。但是要是有器質性病變的話,他現在的症狀還應該會多一些才是。”彭博說道。

“我能夠推薦的檢查也就是兩個,一個是頭部核磁,另一個就是脊髓穿刺,這樣就能夠更多一些的排除問題。”

“不過今天患者已經經歷了一次增強CT,脊髓穿刺的話,最好放到明天。也可以用這個時間來觀察一下患者的病症是否有進展,或是其余別的新症狀。”

“基本也就是這個情況了,患者雖然有腹瀉病史,但是已經好轉。而且檢查的結果,體內的電解質也沒有失衡。”王歡說道。

“大家夥還有別的思路嗎?”劉半夏問道。

“也就這些了吧?怎麽看也不像是腹腔的器官出了毛病吧?李浩手診的時候脾臟的情況怎麽樣?”陳學海問道。

“手診的時候脾臟未發現異常。”李浩趕忙說道。

“患者已經聯系了家屬吧?”劉半夏問道。

“聯系了,父母都聯系了。”李浩說道。

這時候劉依清也提著飯走了進來,劉半夏他們這幾個沒吃飯的,也趕忙開吃。

“李浩,患者的身上有自發性的出血點嗎?”許輝問道。

“我看過患者的雙臂、腿部和腹部、胸口,未發現出血點,也沒有過流鼻血的症狀。”李浩說道。

“檢查得很仔細,這樣來看的話,患者倒是符合呼吸窘迫造成的血小板偏低。”許輝點了點頭。

“如果是這樣的話,現在我個人也傾向於可能是腦內的問題。心、肺,我們目前的檢查已經可以排除掉了。”

“李浩,多注意患者的情況。患者現在的呼吸窘迫症狀有加重的表現,過兩個小時吧,再看看血小板計數。”

“也可能是藥物原因導致的,他不是也吃了不少的感冒藥嗎,這個都是會有影響的。至於說他的肺部情況,我個人也是認為沒什麽問題的。”

“炎症表現太輕,檢查的時候也沒有看到肺不張或是支氣管方面的病症表現。你們覺得呢?”

“我比較同意許醫生的看法,目前的病症表現上來看,確實是這樣。”陳學海點了點頭。

“那咱們就先做一個初步判斷。”劉半夏將嘴裏的飯咽下去後說道。

“先觀察,等患者家屬趕到之後再考慮做頭部核磁。然後也將可能發生的急性呼吸窘迫綜合征的情況跟他們說一下,做好可能會上呼吸機的準備。”

“隨著病症的進展,咱們再看看是不是做脊髓穿刺。先放診床上,然後再看看是不是送神內,怎麽樣?”

“成,這樣挺好的。”陳學海說道。

“是啊,病症的表現還是有些怪的感覺。不過如果真的出現了急性呼吸窘迫症,需要上呼吸機了。我建議還是要做一個脊髓穿刺,這樣能穩妥一些。”彭博說道。

“雖然說對患者的侵害相對大一些吧,但是要真的是神內方面的疾病,脊髓穿刺的檢測還是有必要的。”

“OK,那就先這麽定了。”劉半夏拍板了。

他是張羅一起會診的人,現在大家夥的討論意見也取得了統一。

接下來就是觀察,看看患者的血氧情況怎麽樣,呼吸窘迫的症狀是否會加重。

加重的話,就得下病危通知書,同時也要盡可能征得患者家屬的統一,做脊髓穿刺。

雖然說相關的檢查只需要患者本人同意就可以,但是患者現在這個狀況,很難做客觀公正的判斷,就需要家屬來參與意見。

大家夥該幹啥幹啥去了,李浩下午的任務也是盯防這位患者。

多少有些頭大的感覺,症狀表現得少,沒有明確指征的情況下,病情真的很難判斷。

診病也跟解題一樣,給的已知條件越少,有時候反倒會很難解答。給的已知條件太多也不行,這樣的話就很可能造成眼花繚亂的感覺。

需要去判斷哪一個條件是不用考慮的,哪一個已知條件是目前解題所需的必要條件。

現如今就是陷入了僵局,說得好聽點就是先觀察。