第1109章 補鉀要慎重

“一毫克腎上腺素、劉依清心肺復蘇，200J充電準備，我來插管。”

劉半夏直接發布了搶救指令。

當真是怕啥來啥，怕患者會出現室顫的情況，現在真的就出現了。現如今還沒有將患者送到ICU，管轄權還在他的手裏，就得他來主持。

所有人都馬上行動起來，對於急救中心的人來講，這也都是熟練的活。

只是誰也沒有想到這位患者發作的竟然這麽快。

“劉主任，充電完畢。”

劉半夏剛剛做完插管，邊上的護士提醒了一句。

“離手”

“啪”

“繼續按壓，200J”

第一次除顫，並沒有像大家所期盼的那樣恢復竇性心律，劉依清也再次做起了心肺復蘇。

“充電完畢”

“離手”

“啪”

“恢復竇性心律，搶回來了。”

看著監護儀上的指數，邊上的護士喊了一嗓子。

“趕緊埋中央靜脈管泵入氯化鉀，張醫生，什麽標準？”劉半夏看向了張志遠。

“1.5g每小時，濃度6%吧，已經出現了呼吸肌麻痹、心律失常，需要快些補上來，要不然還得搶救。”張志遠說道。

“開始補鉀之後就送我們ICU吧，監控得能更細致一些。要不然在你們這邊也是不好處置，反倒不如我們那邊方便。”

劉半夏點了點頭，“那就這麽安排。”

叮！肌無力急救患者任務完成

獲得經驗值200點，榮耀值+5點

本次任務評級為完美級，獲得經驗值300點，榮耀值10點+5點，固化石1顆

這麽簡單的一個任務，給予了這麽給力的獎勵，也足以證明患者的情況是真的很危險。

補鉀是一件很關鍵的操作，不僅僅是對於低血鉀患者很重要，對於醫護人員也很重還要。對於靜脈補鉀的濃度和速度，也都是有嚴格規定的。

劉半夏還是急救中心的副主任呢，但是在快速補鉀的用量上他都不敢胡亂的做主，只能由張志遠這位經驗豐富的醫生來判斷。

因為你琢磨著缺鉀就補鉀，直接給來個靜推，妥了，患者直接就走人了。

那就不是在救人，而是在害人。

你要是真的給靜推了，就會造成一過性的細胞外鉀濃度超標，身體機能的運轉速度可沒有那麽快。

這也是為什麽他們都在擔心患者可能還會出現室顫，因為這些鉀離子的吸收和平衡需要一個時間。

現如今他們給患者采用的就是中央靜脈血管泵入補鉀，這樣的好處是濃度可以高一些，補鉀的速度快一些。

如果你要是用普通的外周靜脈血管，對刺激血管壁，不僅僅會很疼，還會引發靜脈炎等症狀。

要是實在沒條件的情況下，外周補鉀也應該控制在3%及以下的濃度。

張志遠給的醫囑是6%的濃度，1.5g每小時。已經是非常高的濃度和補鉀速度，這也是因為目前患者的低血壓症狀太嚴重。

稍後到了ICU還要隨時監控，到時候在用藥和速度上都會進行調整。

“我的天啊，劉老師，剛剛都給我著急得不行。”患者被推去ICU後，劉依清擦了一下腦門上的汗。

“誰不一樣啊，是患者的幸運，也是咱們的幸運。最起碼現在還有搶救的機會，要不然連一丁點的機會都沒有了。”劉半夏也感慨了一句。

“得虧早早的就把這些設備都給準備好了，要不然恐怕又要浪費一些時間，搶救就更加的費力了。”劉依清說道。

邊上的人們齊齊點頭，其實對於每一次急救搶救來講，也是在看老天爺賞不賞臉。

患者發生了室顫，真心不是說你除顫就管用的。只能說你的相關搶救更夠給患者一個再活下去的機會，機會這個事情就從來沒有百分百的。

“劉老師，您說為啥患者的血鉀濃度這麽低，自己卻覺得啥事都沒有呢？可是來到了咱們這裏才這麽點時間，就發生了室顫呢？”劉依清又接著問道。

“可能跟他心理上的變化也有些關系吧。”劉半夏想了一下說道。

“雖然說咱們在剛剛接診的過程中已經盡可能的讓他感受不到生命的威脅，但是他自己肯定也會想啊。”

“在這樣的擔心下，可能情緒波動就比較大，也會讓他體內的內分泌系統加快。可能正是因為這樣，讓他的身體發生了變化，發生了室顫。”

“內分泌本來就是比較奇特的一個系統，就像上次的小唐，誰能想到甲狀腺的問題還能影響到尿床啊？”

“所以一直都在講，醫學就是真正的學無止境。身體又是這麽的神奇，你只能把握住患者當時的情況，盡可能的做到監控，無法真正做到實時把握。”

“患者的身體在正常工作，各項微量元素的數值每一秒鐘都發生很大的變化。要不然咱們的所有指數指征也不會有一個範圍值。”