第0608章 戈謝病?
“劉醫生,這個沒啥吧?”
看到劉半夏皺眉,患者有些不淡定了。
“呃……我還在考慮,不清楚是否有關聯的意義。”劉半夏笑著說道。
“你先休息一會兒,反正今天的檢查也都做完了。就算是再做也得等到明天了,回去我再好好琢磨一下。”
患者點了點頭,聽到劉半夏這麽說才算是安心一些。
“會是關聯症狀麽?起斑塊也是很正常的吧。”許一諾說道。
“現在還不好判斷啊,這位患者的很多情況都是似是而非。好家夥,進來這麽多醉酒患者啊,你也幫著忙活一會兒吧。”
劉半夏說道。
“得嘞,我也過去吧,別浪費你的腦子,你在這裏接著琢磨。”魏遠看了一眼後也來了一句。
這一波可是真不少,進來的得有十來位。有三個是被架著進來的,其余的那些人狀況也不是特別好。
劉半夏點了點頭,有魏遠過去也能完全主持工作了。
坐好後,劉半夏又仔細思考起來這位患者的情況。順便也拿起了筆,在紙上寫了起來。
先把已知的一些情況羅列好,比如說脾輕微腫大、輕微貧血,然後又添上笨手笨腳、輕微魚鱗樣皮膚、輕微黃斑。
這就是目前檢查出來的一些症狀。
然後他又在除了輕微貧血和笨手笨腳之外的條目上都給畫了一個問號,“輕微”下還畫上了下劃線。
有問號,是代表著他不確定這個是不是病症的一個表現,目前還找不到關聯性。“輕微”也是值得關注的,患者的表現都是輕微的。
這才是最難的地方,沒法關聯起來,你就無法給予一個方向性上的判斷。
比如說魚鱗樣皮膚改變,有可能這就是病症的外在表現,也有可能是因為皮膚過敏啊、皮膚幹燥啊,你真的無法去確定。
其實在他的心中,很傾向於患者並沒有病。因為這些症狀真的都算不上症狀啊,都是似是而非的情況。
每一個情況,他都能夠找到單獨的解釋。
“黃斑、魚鱗樣皮膚、貧血、脾腫大,笨手笨腳。”劉半夏嘴裏叨咕著,手中的筆也開始在每一項上畫圈圈。
“笨手笨腳可能是因為貧血引起的,在貧血的狀態下,對身體可能會有一定程度的影響。只是因為輕微狀態,所以並沒有明顯的頭部不適。”
“腫瘤標記物篩查還是陰性,血常規和正常血液生化也沒什麽問題。要麽是真病,要麽是沒病。”
“要是真病的話,也可以排除器質性病變的可能。明天腰穿結果陰性之後,就得找神內的醫生來想辦法,或者是做全面檢查。”
“嗯……再有的一種可能,會不會是內分泌的原因呢?因為內分泌失調,造成的這些輕微症狀呢?”
“也不對啊,患者的性格很開朗,也沒有心慌出汗多情況,不可能是更年期提前這麽多。那是啥原因呢?”
“脾腫大啊,是不是病啊。要是也跟IgG4的那位患者一樣呢?可是她的脾也沒關系啊,肝功能也是正常的嘛。”
“要是進行式病變,因為病症很輕微,還沒有發展到肝部呢?那是身體裏哪個地方出了問題呢?然後造成了所有這些症狀,都是某一種病的外在表現。”
“嗯……嗯?”
想到這裏,劉半夏“騰”的一下子站了起來。因為動作過猛,讓椅子都發出了刺耳的聲音。
看到他這個樣子,那邊處置完了醉酒患者的魏遠趕忙跑了過來,“半夏,是不是有眉目了?”
“等一下啊,我再仔細想想。”劉半夏皺眉說道。
“魏哥,你說這些症狀,統統是一種病的外在表現有多大可能?嗯……我好像是真的有些眉目了。”
“可能麽?你是全盤來考慮的?應該不會吧?魚鱗狀皮膚和斑塊也是症狀?”魏遠皺眉問道。
“其實咱們都忘了考慮一種罕見病,按照正常的情況來講,在咱們國內其實現在真的不應該發生。”劉半夏想了一下說道。
“比如說戈謝病,在戈謝病的表現中就有這些情況中的三種了。但是並沒有表現出常見的骨質酥松易骨折,卻又了笨手笨腳的毛病。”
“會不會是誤導表現?就是因為骨腔屬於擴張期,所以才會有了這樣的影響,而不是因為貧血造成的影響呢?”
“要是算上這個就是四個了吧?接下來是不是再做倆就行?拍一個X光,看看雙腿骨髓腔是否增大。然後再做一個β-葡糖腦苷脂酶活性測定,這個也不復雜吧?”
劉半夏是越說眼睛越亮,因為戈謝病雖然現在很少見,但是目前這個患者的情況真的有些相似。
魏遠想了一下點了點頭,在沒有任何指向的情況下,劉半夏的這個猜測還是蠻靠譜的。