第0605章 不明原因的脾臟腫大

“是什麽情況啊？”

跟著魏遠走的劉半夏問道。

“今天我接診的一位患者，32歲，女性。主訴是最近走路的時候腳經常會踢到東西，而且手拿東西的時候經常有掉落的情況。”魏遠說道。

“這次是摔倒了，手掌上有撕裂傷。我給做了初步查體，一切正常。甚至都對她的手部和腳部神經和肌腱做了測試，也是一切正常。”

“所以我只給做了正常的縫合，患者堅持自己是有病，應該是神經性疾病，我只好又給做了一個血常規和血液生化。”

“檢查結果一切正常，唯一有些不正常的就是血紅蛋白，數值是103，可也算是輕度貧血。”

“關於這個也跟患者咨詢過，確實有些這方面的情況。不過只要吃好吃的，基本上就不會有什麽問題。”

“也算是讓患者安心吧，我又給患者做了查體。這次更全面了一些，發現患者的脾稍稍有些大，然後補了一個腹部CT確診。”

“現在我就有些覺得患者的懷疑是正確的了，只不過能夠引起脾臟腫大的原因又有很多，目前的血檢結果也能排除很多。我就想到了你，幫忙給瞅瞅。”

劉半夏皺起了眉頭，確實是這樣，脾臟腫大的原因真的是太多了。

比如說細胞浸潤原因，各種炎性細胞、白血病細胞、腫瘤細胞等等。

這也是為啥很多白血病患者和腫瘤患者都會伴隨脾腫大的症狀，上次的那位浸潤性胰腺炎的患者，不也是有脾腫大的情況麽。

再有的就是脾臟自身的相關症狀，淤血之類的，組織細胞增生、纖維組織增生等等，真的是太多了。

而患者現在的情況就是血檢和血液生化一切正常，唯一有些不正常的就是血紅蛋白，屬於輕微貧血。

在患者的主述中，這也是知道的，但凡吃點好吃的，就能夠把血給補上來。

造成貧血的原因也有很多，缺鐵型的、造血障礙型的、重大疾病型的。

這位患者是輕微貧血，還是一位女性，很可能跟經期也有些關系。雖然現在也是一個症狀，但是是否具有參考價值，還不是很確定。

太多的不確定，一時之間他也是真的不好判斷。

來到了診床邊上，就看到患者躺在這邊吃著水果。精神狀態看著倒是挺不錯，一般的患者知道自己身體有不正常的地方，往往都會很擔心。

“醫生我是得補充一些營養對吧？”看到了他們後患者問道。

“倒是能夠補充一些維生素，這位是我們急救中心的住院總劉醫生，我邀請他過來跟著一起給你會診。”魏遠說道。

“我就說我有病，不是我笨手笨腳，他們還不信。”患者笑著說道。

“心態很不錯，除了這個還有沒有什麽別的表現？比如說睡眠質量，有沒有頭昏的症狀，其余的能夠注意到的？”劉半夏問道。

“別的沒有了，就是貧血也不是很嚴重，也就是偶爾的。吃上幾塊排骨，就能解決了。”患者說道。

“這還真有些頭疼了，目前表現出來的症狀就是脾輕微腫大、輕微貧血，笨手笨腳，對吧？”劉半夏接著問道。

患者點了點頭，“以前真不這樣，就是最近這段時間。也不知道是不是過年的時候太累了，可是也過去了這麽久了，上班都上了好久呢。”

“先別著急啊，讓我們研究一下，看看接下來該做哪方面的檢查。咱們爭取今天就把情況給搞定，不過有可能得留觀一宿了。沒問題吧？”劉半夏問道。

“沒問題，我已經讓我老公在家做飯給我送過來了。我吃啥沒有忌口的吧？”患者問道。

叮！任務發布：不明原因脾腫大

開放式任務：患者主述自己有病，檢查後發現輕微貧血、脾臟輕微腫大，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放

劉半夏笑著點了點頭，“今天晚上沒忌口的了。如果要是有別的檢查需要空腹的話，也得等到明天。”

說完之後劉半夏和魏遠就走到了一邊。

“患者的心態很好，反倒讓我還有點愁了，現在就是把希望都放咱們身上了，要是診斷不明白可不成。”魏遠說道。

“你是輕易不開口，開口就是大活。一會兒再做個腫瘤標記物篩查吧，然後再跟王歡碰碰，我感覺有些像內科方面的原因呢。”劉半夏說道。

“今天內科的患者也多，我就沒打擾他。現在還有好幾個等著接診呢，咱們倆先碰碰。”魏遠說道。

劉半夏往那邊看了一眼，還真是。今天外科的患者不多，內科的卻紮堆了。

“你有個大概的方向不？是脾臟自身的原因麽？”魏遠問道。

劉半夏皺了皺眉，“現在的情況過於不清晰，還真有些不好說。對了，你問過她沒有，是否最近有撞擊到腹部的情況？”