第0583章 不是哮喘

“姑娘也是有些著急了，應該沒什麽主觀惡意。”張志遠說道。

“當務之急是要把情況給摸清啊，咱倆先捋一捋？”劉半夏問道。

“按照許醫生介紹的情況，哮喘的可能性是不是很小了？要不要做一個過敏源篩查？”張志遠問道。

劉半夏皺了皺眉，“過敏應該是不可能，患者體表幹凈，沒有任何疹子。而且在發病時也僅僅是表現出呼吸窘迫，我覺得還是在肺部有些問題。”

造成急性呼吸窘迫的原因有很多，肺部的炎症、栓塞、哮喘、異物、失血性休克、嚴重創傷、鈍挫傷等等，這些都是可能的。

不過結合目前這位患者的情況來看，劉半夏就覺得過敏和哮喘完全可以排除掉。

如果患者是哮喘，那麽用藥後會在很短的時間內就能夠有所緩解。患者用藥的時間可不短，昨天就用了呢。

其實他連心源性哮喘都考慮了，他幫忙會診過一個小患者來著麽，那位小患者就是心源性哮喘。

不過心源性哮喘的話，病史會很長，因為這個往往都是先天性疾病。這位患者的情況呢？就是在這一個月之內才有了一定的病症表現，也是在今天早晨突然惡化。

他也接診過嚴重過敏造成的呼吸窘迫患者，可是過敏的患者往往都會有很多其余的症狀。要是過敏的話，同樣不可能一下子這麽嚴重，在往常的生活中會有所變現。

但是據患者女兒的描述來看，患者在家裏的生活正常得很，無非就是咳嗽。遇到刺激性氣味的時候，咳嗽得會嚴重一些。

叮！任務發布：奇怪的呼吸窘迫患者

開放式任務：應許輝的會診要求暫時無法判明患者的病症，無法給出準確診斷和對症治療，需要宿主進一步診斷。任務獎勵視診斷結果發放

看著突然蹦出來的任務，劉半夏有些頭疼。

目前這個病例他也陷入了死循環，沒招可想。

“患者的生命體征怎麽樣了？”這時候許輝走了回來。

“已經恢復了，血氧達到了98%。從目前的情況來看，就是很單純的呼吸窘迫，可是究竟是什麽原因引起的呢？”張志遠問道。

許輝又看向了劉半夏。

劉半夏搖了搖頭，“目前真的沒法給予診斷，炎症是存在的，可是那麽輕微的炎症就能夠讓患者的肺部功能癱瘓麽？”

“而且血檢結果也不支持啊，雖然白細胞指數稍稍高了一些，可是就那麽一點也是很正常的。咱們傷風感冒的時候，也就是這個意思吧？”

“什麽情況啊？許醫生還那麽著急。”這時候心內的徐國勝也從外邊走了進來。

劉半夏將血檢結果和胸片給遞了過去，“突發急性呼吸窘迫，血氧一度低到了85%，給予插管。幫看看是啥病，給出第一個反應來。”

“你們這是在玩啥啊？”徐國勝哭笑不得的問道。

看到三人沒吭聲，仍舊炯炯有神的看著他，也只好仔細的看起來。

“血檢數據基本上沒什麽問題，右下肺的炎症也不是很嚴重，還是昨天拍的？新的拍了麽？”看過之後徐國勝問道。

“昨天晚上拍的，今天早晨查房的時候還沒有這麽嚴重，過了一會兒後就不行了。”許輝說道。

“吃東西卡到了？不對，要是那樣的話你們插管的時候應該能看見。哮喘吧，除了哮喘發作的急性期以外，我也看不出來啥了。”徐國勝說道。

“哎……我們一開始也是這麽想的。可是昨天就開始用支氣管擴張藥物，患者的情況並沒有好轉。”劉半夏說道。

“然後今天又發生了急性呼吸窘迫，我們正琢磨著是不是做一個CT平掃+增強呢。剛剛患者的女兒情緒有些激動，所以得慎重一些了。”

徐國勝皺了皺眉，“我先看看患者吧，有點不對勁兒啊。”

張志遠趕忙帶著徐國勝來到了患者的病床邊上。

“半夏，謝謝了啊。其實也沒啥，剛剛看到患者的血氧那麽低，也是有些著急了。”許輝說道。

“跟我你還客氣啥？診斷和用藥上完全沒有任何問題，不要有負擔。交給我們吧，你休息幾分鐘接著接診，可別指望我給你打工去。”劉半夏打趣兒了一句。

“哎……我倒是真的想跟診這位患者，不過也得聽你的。有情況了就直接告訴我，要不然我心裏邊也惦記。”許輝說道。

劉半夏點了點頭，在他的肩膀上拍了拍。

剛剛的許輝情緒有些不對勁，並不是說因為被患者的女兒質疑的不對勁，而是在帶患者過來之後表現出來的。

要是放在以前，劉半夏不會管這個事。都是多年的老醫生了，自己能夠調節好。可是有了昨天許成軍的點撥，自己也需要做一些事。