第0514章 急救中心的開門紅
來到了病房後,劉半夏的心裏就是“咯噔”一下子。現在陳學海聽診的這位患者,就是昨天自己給做了股骨骨折復位的那位大爺。
“情況怎麽樣?”
等陳學海聽診完畢後劉半夏問道。
“呼吸窘迫,臉色發紺、胸悶、出汗,聽診肺部哮鳴音。心率130,血壓100/170,血氧90,給氧處理。”陳學海說道。
“患者以前有過吸煙史,剛剛吃了早餐?”劉半夏問道。
“雙側呼吸音對稱,早餐也就喝了點小米粥,固體食物是家屬吃的。你也聽聽吧,我有些不好判斷。”
劉半夏趕忙拿出了聽診器,開始給患者聽診。
就跟陳學海說的一樣,雙肺呼吸音正常,有哮鳴音。
“心率、血壓和血氧都在往下掉。”這時候梁曉琳喊了一句。
劉半夏下意識到就將聽診器掃到了患者的心臟部位,剛聽了一下就愣住了,眉頭也跟著皺了起來。
摩擦音、心音遙遠。
“陳醫生,你聽聽,我咋覺得像是心包填塞呢。”劉半夏趕忙說道。
陳學海愣了一下,趕忙也將聽診器給扣了上去。
因為他剛剛聽診的時候也聽了心音,沒什麽問題,只是有一點點的摩擦音,在肺栓塞的患者身上也是有的。
“局部麻醉、心包穿刺,聯系手術室。”聽診過後陳學海趕忙喊到。
叮!急救任務完成
獲得經驗值50點,診斷學技能熟練度50點
劉半夏趕忙在急救車上將針管給找出來,哪怕他也做過現場的心包穿刺,可是現在有陳學海在,還輪不到他。
危及到患者生命的時候,要是沒有這個科室的醫生在,別的人可以客串一下。或者是得到了對症醫生的授權,比如說上次抽腦積水,那也是可以的。
看著針管裏抽出來的血液,所有人心中都是“咯噔”一下子。
這是血心包。
這就代表著患者的心臟或心包腔內有大血管損傷,或者是心臟破裂、冠狀動脈破裂等等。那些感染性疾病導致的病毒性心包炎、心臟原發性或轉移性腫瘤侵犯暫時就可以排除了。
因為剛剛陳學海抽出積液的時候患者的血氧和心率都有所恢復,這不可能是紮錯了地方。只能是某些血管或是心臟破裂,造成的急性血心包。
“拉簾,現場開胸。快去取血,梁曉琳一助。”抽著血液的陳學海說道。
“我去取血。”劉半夏說道。
“醫生、醫生……”患者的兒子有些著急了。
“您先到一邊去,給醫生留出操作空間。”劉半夏說著就將他給拉了出來。
即便是急救手術,也不能讓患者的家屬看到給患者開胸。那樣的話對患者家屬的刺激太大,搞不好就容易出事情。
現在有陳學海和梁曉琳在,就連劉半夏都不能到簾子裏給添亂去。
哪怕這是病房的病床,現在也是臨時的手術台。空間有限,就要把所有的空間都留給主刀的醫生和助手。
在將患者家屬給拉出來之後,他就往外跑,拼了命的跑。得給患者去取血漿啊,現在只是用鹽水在補充呢。
早起的一些患者家屬們本來還要跟劉半夏打招呼的,可是他“嗖”的一下子就從身邊跑了過去。
下樓梯到時候劉半夏也是剩下幾階就直接蹦下去,哪怕給腳蹲得生疼,他現在也顧不得了。
跑到了血庫,他都很慶幸昨天晚上沒有疏漏的給做了血檢,要不然今天的血都不好拿。
直接拿了兩袋,然後他又風一樣的往回跑。
上樓的時候樓梯也是一邁好幾階。
“好,出血止住了。”
剛剛跑回病房,他就聽到了陳學海的聲音。
“血、血……”
劉半夏費力的說了倆字,然後就剩下了大口喘氣。
許一諾接過血袋,直接鉆了進去。
“心肌梗死,心臟破裂,沒事。”急沖沖推著患者往外走的時候,陳學海丟下一句。
扶著門、大口喘氣的劉半夏擺了擺手,示意收到了。
“呼……呼……呼……”
劉半夏深呼吸了幾下,“將病房這邊好好收拾一下吧,血腥味蓋下去。辛苦啊,中午給加菜。”
“劉醫生,您還是到邊上好好歇歇吧。”護士說道。
“剛才太著急了,我跑出去的時候撞到誰了?”劉半夏問道。
周倩苦笑著舉起了手,“昨天晚上我剛在病房輪值。”
“加雞腿,必須加雞腿。”劉半夏趕忙說道。
“劉醫生,剛剛是咋回事啊?他不是腿骨折了麽?咋還心破了?”另一位床位上的患者家屬問道。
“哎,這是很少見到並發症,沒想到讓這位老爺子給攤上了。”劉半夏苦笑著說道。
“引起的原因有很多,創傷、應激,都可能。好在發現及時,裂口不大,現在送手術室還來得及。只不過就得在我們這裏多呆些日子了,畢竟都開胸了。”