第0240章 遇到了攔路虎(第2/2頁)

“這樣吧,腹痛的情況也是多種多樣的,剛剛查體和聽診都沒有發現大問題。不過咱們還是需要做個血常規和便檢,一會兒再帶您做個B超。”劉半夏說道。

“現在無法判讀是單純腸炎引起的疼痛,還是臟器有了病變。按常理來講,如果是簡單的拉肚子不會這麽疼。”

患者點了點頭,“行,只要能把疼就行啊,真是要命了。”

“放心吧,只要來到了我們醫院,肯定會幫您想辦法解決痛苦。”劉半夏安慰了一句。

“劉老師,您覺得是什麽病呢?”等患者離開去采樣和做B超後許一諾問道。

“我哪裏知道啊,我又不是神仙。等一會兒看檢查結果吧,指征不明確,就得看結果來。你們那都是啥表情?咋還失望了呢。”劉半夏苦笑著說道。

“劉老師,您那麽厲害,我們還以為能一下子就做出診斷呢。”許一諾說道。

“也算是做出診斷了,排除了闌尾炎和膽囊炎麽。”劉半夏聳了聳肩膀。

“劉老師,那您為什麽不直接做超聲檢查啊?”黃波問道。

“嗯……這個吧,也是一個問題。雖然咱們有移動超聲,不過那都是在應對急診的情況下才會使用的。”劉半夏說道。

“這名患者查體後排除了闌尾炎和膽囊炎,腹部柔軟,也排除了腹膜炎,所以接下來就得交給專門的超聲醫生來檢測。”

“那麽問題來了,如果再超聲檢查和便檢患者還沒有任何能夠幫助診斷的結論,接下來要做什麽檢查?”

“X光”

“CT”

許一諾和苗瑞異口同聲地說道。

“都算可以吧,不過要看排隊情況來。就算是咱們急診有一定的優先權,也不能亂用,那樣會引起其余患者反感,造成矛盾。”劉半夏說道。

“在沒有明確指征的情況下,我們差不多是在做選擇題,還得用排除法,一步步慢慢排除吧。”

這個話說得有些慫了,不過許一諾他們卻聽得很認真。這也是很現實的一個問題,很多病症只能這樣來診斷。

閑聊了一會兒,檢查結果出來了。血常規裏白細胞計數有些高,便檢正常,B超正常。

“醫生,我現在不僅僅肚子疼,胸口也疼,渾身還有些酸痛的感覺。”患者說道。

劉半夏皺了皺眉,又給患者仔細查體。還是跟剛剛查體的結果一樣,不同的是患者現在的症狀惡化了。

往內科的診室那邊看了一眼,王歡還有患者,也沒法叫他過來會診了。

“再化驗個肝功吧,也有可能是肝炎引起的。抽完血之後再做個胸腹部聯合CT,也要把腸穿孔給排除掉。”劉半夏想了一下說道。

現在的患者真的很痛苦,很配合,劉半夏剛說完患者就點頭。態度很明確,檢查你們隨便做,能夠讓自己不疼就行。

這次劉半夏就給安排的加急,不過因為做CT的時間本來就很長,等待的時間裏也有些煎熬。

而這一次的檢查結果,也讓劉半夏更愁了,肝功能正常、CT正常,做了這麽多的檢查,仍然沒有明確指征。

而且現在的患者,又出現了新的症狀,輕微水腫,主要表現在眼瞼和臉上。

劉半夏可不敢再等了,直接到內科診室叫來了王歡。

看了一遍檢查結果,王歡也是有些頭疼,“你這幾天還有沒有別的表現,可以往前想一想。有過心臟病麽?”

“沒有什麽,一直都挺正常的。嗯……我偶爾喝涼的也會拉肚子,不過天熱,那個也不是一直拉,一兩次就好了。也沒有過心臟病。”患者想了一下說道。

“劉醫生,剛剛我又測了一下體溫,已經38.4攝氏度了。”許一諾有些擔憂地說道。

“醫生,我得的不是絕症吧?要不然做核磁?”患者問道。

“先不急,我們得有個大致方向,才好給你做檢查。”劉半夏說道。

“也不應該是食物中毒啊,要是食物中毒的話,不會發展得這麽慢,而且現在也應該有腹瀉症狀。”

現在的他是真的有些愁了,沒想到剛放假一天,回來上班就遇到了攔路虎。確實是需要接著檢查,可是不能盲目檢查,那樣不僅僅會浪費時間,也沒什麽效果。

即便是現在無法給出一個明確的方向,大致的方向上也應該有。他都想到了腸結核,可是腸結核也不應該有胸口疼的症狀。