第332章　計劃不如變化快

閻妙手躬身道：“方中麻黃，辛散苦泄，溫通宣暢，能外開皮毛郁閉，使肺氣宣暢，內降上逆之氣，復肺司肅降之常，以此清肺平喘。”

杜文浩點點頭：“說得不錯，肺主宣發和肅降，外邪犯肺，肺氣不降而上逆，所以人就會咳嗽和氣喘，肺同時又主調通水道，水不得下行而變生為痰。該病例就是這種情況，外邪犯肺，宣降不利，以致咳喘。用方要達到的目的就是清肺化痰，宣肺理氣，止咳平喘。麻杏石甘湯中麻黃宣發肺氣，杏仁肅降肺氣，一宣一降，調理肺氣，如果不用麻黃，你指望哪一味藥來宣發肺氣呢？”

閻妙手有些尷尬，呵呵笑道：“可是，麻黃性烈走竄，而老婦久病肺氣虛弱，這個……”

“你方中石膏、甘草用來做什麽的？而且用量超過麻黃的三倍！目的是什麽？就是制約麻黃宣肺而不助熱，防止麻黃性烈走竄嘛，再說還有甘草，也能益肺氣，使宣發降泄而不傷肺氣啊。你呀，這是杞人憂天！經方配伍，如何會留下此等漏洞呢？學經方要細細研究，不能囫圇吞棗！”

閻妙手漲紅著臉，很是不好意思：“是，徒孫謹記師祖教導。”

那老婦的兒子猶豫片刻，神情緊張地問道：“禦醫大人，請問……，如果麻杏石甘湯裏不用麻黃……，會怎麽樣？”

杜文浩道：“如果方中無麻黃辛溫宣散，那就如同諸藥無首一般，引經入肺，宣肺散邪之力必然大減，結果就是肺氣滯郁，必然咳喘會越來越重的了。”說到這裏，杜文浩瞥了他一眼，若有所悟，道：“你怎麽會想到問這個問題？難道……？”

那中年人一拍腦袋，咕咚一聲跪倒在母親床前：“娘，是孩兒害了你！”說罷，伏地哀嚎，痛哭流涕。

李大夫也發覺不對勁了，上前兩步，沉聲問道：“到底怎麽回事？”

中年人伏地哭泣道：“我開了藥方抓了藥回家，要給娘煎藥，正在抓藥放進砂鍋煎熬的時候，見我娘咳喘得很厲害，我以前也學過幾年醫，知道麻黃性善走竄，當時的想法跟這位閻大夫是一樣的，就怕我娘病久了肺虛，經受不住麻黃之力，所以……，嗚嗚嗚，我就自作主張把這味藥給揀出來了，想著少一味藥應該問題不大。沒想到，聰明反被聰明誤啊，嗚嗚嗚……”

正在這時，先前派去拿藥的人端著藥回來了，煎過的藥渣和沒有煎的藥包都拿來了。杜文浩當然不會輕易相信他說的話，還是展開檢查，果然，在沒有服用的藥包裏，各藥都沒問題，而砂鍋藥渣裏，卻沒有麻黃這味藥。

李大夫氣得直吹胡子：“你……，你……當真是！唉！你這樣毀了老朽聲譽倒也罷了，害得你母親飽受痛苦煎熬，當真不孝啊！”

中年婦人痛哭流涕，不住地磕頭。

老婦伸手拉扯著兒子，連咳帶喘說道：“兒啊，沒事，咳咳……，娘這不是好好的嗎，呼哧……，趕緊起來吧，娘知道……，咳咳，你是為了娘好，呼哧……”

杜文浩道：“經方配伍，那都是千錘百煉過的，只能隨證增減。若擅自剪裁，就算是差一味藥，或者劑量多少的變化，都會導致療效迥異，甚至成了他方，不能治病不說，還會害人的。這醫道可以救人，也可以害人！如果學藝不精，必然適得其反，一知半解，尚未技滿出師，還是不要輕易給人下方的好。”

那中年人連連磕頭：“是，禦醫教誨，小的銘刻在心，以後再不敢了。”

杜文浩失血過多，不耐辛勞，診病雖然不是劇烈運動，但是卻十分耗費心智，所以又感到有些頭昏眼花了。眾醫也都看出來了，本來還想跟杜文浩討教一些醫術的，可是見此情景，也不好打擾了。謝大夫躬身道：“禦醫大人診病辛苦，請回房歇息吧，待身體康復之後，再指點我等醫術。”

杜文浩勉強點點：“實在抱歉，我就先行告退了。”在英子的攙扶下，慢慢起身，回到了樓上。

杜文浩在床上躺下，憐兒給她喂服了參附理中湯，然後又睡了一覺。直到傍晚才醒來。休息過後，氣色好一些了。

雪霏兒和龐雨琴已經回來了，見杜文浩精神還不錯，沒有什麽意外，這才放心，說了培訓的事，這些穩婆、女官聽說她們兩位就是昨日救活蘇家大少爺的京城禦醫的夫人，都是嘖嘖稱奇，對她二人的醫術自然是信任有加，聽得格外專心，嚴格按照兩人的要求進行學習，所以培訓非常順利，由於嘉州人口不多，穩婆和女醫也就那麽十幾個，鄉下的還沒到，一天時間就把該教的都教了，剩下的就是她們自己記憶背誦。

一家人正說說笑笑，店夥計上來稟報，說知州衙門的劉縣尉有要事稟報。