8.3 老讓政府出錢也不行

日本的醫療制度比較完善，但日本國民和醫生也有怨言。日本媒體就曾諷刺日本的醫院“排隊三小時，看病三分鐘”。在日本的大醫院，排隊也是司空見慣的事，只是不會出現患者通宵排隊等待掛號的現象。日本人生病之後大都先到附近的個人診所就診，如果確屬大病需要綜合檢查或住院治療，診所會向患者推薦合適的大醫院。

關於醫療費，日本輿論也存在各種爭議。此前日本國內曾出現過“醫療費亡國”論，意思是說政府為國民的醫療費支出得太多，長此以往將導致國家滅亡。日本政府也意識到了這一問題，於是在2003年將普通國民醫療費的自付比例從過去的20%提高到了現在的30%。對此日本醫療界強烈反對，認為這麽做並不能節約國家的醫療開支，因為這樣一來，人們在生病之後為了省錢往往不會馬上去醫院，導致病情惡化，結果需要花更多的醫藥費。不過日本政府還是堅持提高了個人自付醫療費的比例，還相應提高了老年人的自付比例，這也受到了一定程度的批評。

日本醫療體制目前面臨的最大問題應該是醫生不足，尤其是婦產科和兒科的醫生缺乏。由於早年間行醫在日本是收入很高的工作，所以20世紀70年代出現了醫科大學或醫學院激增的現象，為了防止醫生過多導致醫療機構間競爭激烈，從80年代中期開始，日本政府大幅減少醫學專業的學生規模，導致目前日本某些地區醫生大量缺乏。與大城市相比，偏遠的山村和小的島嶼由於交通不便等原因，醫生數量也往往不足。而在外科、婦產科和兒科等領域，由於工作壓力大、容易出糾紛等原因，醫生也很缺乏。