第四百八十四章 緊急時氣管切開（第3/3頁）

“張興，你去將我從黴國帶回來的呼吸機推來，給患者用上，易則文，你跟我一起用外科手段開放靜脈通道。”

燒傷休克的主要病理生理基礎是深處引起的體液丟失，以及心功能和血管舒縮功能異常。

大量血漿樣體液從血管內滲漏至創面和組織間隙，導致有效循環血容量銳減和微循環障礙，以及重要組織器官功能紊亂和結構損害。

所以嚴重燒傷患者需要大量、快速輸入晶體溶液、膠體液以實施液體復蘇，需要輸入抗生素、高能營養液、生命支持藥物等以維持臨床治療，

如果你連靜脈通道都找不到，搶救也無從談起來了。

陳棋將患者上上下下都看了一遍，也難怪小護士找不到紮針的地方了，這身上哪裏還有幾塊好肉哦，尤其是手腳燒傷特別嚴重。

那就不能走常規路線了。

“陳麗，你馬上給我準備好穿刺針無菌包，另外，把年輕醫生都叫過來，今天我教大家幾招，關鍵時刻是可以救命的。”

一聽陳院長要現場教學了，嘩一下，穿著手術服，做過簡單消毒工作的醫生護士們都圍了上來。

“楊秀秀，陳麗，還有易則文張興，為什麽重點點你們4個人的名字，是因為你們是我手術團隊的一員，就算我不在，你們今天的處理還是挺失分的，要批評。

手上，腳上的淺靜脈找不到，怎麽辦？簡單呀，人體身上還有深靜脈的存在，血管更粗，流量通暢更能保障，有利於補液給藥。看著，學著點，我先做一個勁外靜脈穿刺給你們看。”

陳棋選擇下頜角和鎖骨上緣中點聯線上1/3處為穿刺點，左手固定皮膚，右手持針與皮膚呈15°角進針，針尖斜面進入皮膚後沿血管方向平行前進刺入血管。

見到回血後，左手固定穿刺針套管，右手將穿刺針拔出，然後迅速將帶有導絲的導管接頭端與穿刺套管連接，將導管緩慢插入，取下可分離的接頭。

右手固定導管，左手將穿刺套管退出至導管末端，最後取出導絲，迅速將導管連接輸液裝置。

陳棋一邊講解，一邊做著穿刺，然後又選擇了在股靜脈，鎖骨下靜脈分別演示了一片深靜脈穿刺術。

就這樣，三道靜脈通道快速建立，為搶救病人打下了最堅實的基礎。

華國年輕的醫生護士們難得這樣近距離觀察到了深靜脈穿刺術，大約明白了選擇部位、操作過程、注意事項等等，剩下的就是演練了。

醫學這東西偷不了懶，只能不斷演練，最後熟能生巧。

結果靜脈通道是打開了，可是又碰到了一個非常頭痛的問題，那就是要輸入什麽種類的液體？劑量多少？

這就涉及到一套非常復雜的計算公式，差點讓陳棋崩潰……