第四百八十五章 急需高級抗生素

燒傷患者輸液，那不是像老百姓認為的隨便掛幾瓶鹽水就行了的。

別看護士一會兒就來換個瓶，五顏六色瓶瓶罐罐各種各樣的，其實這裏面有一套非常非常復雜的計算公式。

液體輸少了不行，輸多也不行，鹽水和糖水還有比例絕不能換錯，一不小心就容易讓治療失敗，甚至病人死亡。

先不說那些現場死亡的，能送到醫院活下來的燒傷病人最常見的死亡原因就兩個：

一個是“休克”，另一個是“感染”。

當重度燒傷患者人體不足以代償迅速的體液喪失時，循環血量會明顯下降，導致血液動力方面的變化，進而發生低血容量性休克。

特重燒傷在傷後2－4小時，重度燒傷在4－8小時即可陷入嚴重休克狀態。

而這位陸軍Z司令就處於重度燒傷休克，並且從燒傷到輾轉送到中非友誼醫院，時間已經過去了3小時，非常寶貴的3小時。

所以補液成了氣管插管後，又一個非常非常重要的搶救措施。

如果你的科室不經常跟傷燒或者脫水病人打交道，那麽這個醫生基本除了考試的時候背誦了一下，回頭全部都給忘了。

何況還1987年，哪怕是教科書上相關公式都不像幾十年後那樣完善。

所以現在陳棋要開補液處方了，頭都要炸了，臉憋得通紅。

因為他印象中關於補液的公式也忘得差不多了，一時真的不能完全想起來了，這越心急越想不起來，急死個人。

剛剛還在快速推進的搶救工作，突然節奏停了下來，搶救室裏所有人都詫異地看著主治醫生陳棋。

祁雲明急了：“小陳，怎麽了？趕緊救呀，你傻站著幹嘛？”

巴格裏院長則是心驚肉跳地問道：“陳醫生，是不是病人已經沒救了？”

聽到這話，窗戶外的家屬又要開始嚎喪了。

陳棋舉手做了一個安靜的動作：

“別吵別吵，我正在背公式的，媽的，怎麽這麽復雜的，這玩意兒可不能錯，絕對不能錯，搞錯一個病人就死定了。”

所有人都面面相覷，不少人開始對陳棋堅定的信念，怎麽開始有了一絲懷疑？

這神醫不應該隨口就來，風清雲淡的嗎？

哪有像他這樣，病人躺在那兒等急救，這邊還在背課本的？

而另外一些醫生則不以為然，不就是輸液嘛，你什麽鹽水、糖水、糖鹽水隨便上嘛，反正有什麽就輸什麽，搞那麽復雜幹嘛？

像易則文、張興這樣的陳棋腦殘粉，則也在努力回憶著大學時期教過的補液方法，看能不能幫上忙。

他們是正規科班本科出身，對於臨床更嚴謹，恰恰能理解陳棋陳院長為什麽如此小心慎重。

只見陳棋這時候一邊看著天翻著白眼，一邊喃喃自語著，就跟瞎子算命一樣，其實腦子都快想破了。

“Parkland公式？不行不行，這個補液量大，使用不當可能出現液體超載現象，只能在血漿供應困難或成批燒傷早期現場救治時使用，醫院裏明顯不適合。

那Monafo公式？這個好像也不行，雖然補液量少，液體負荷輕，擴容迅速，但不良反應也較明顯，還需要密切監測血鈉、滲透壓，哪有這個條件啊？

另外還有啥？Evans公式？Brooke公式？可這公式內容是啥？啊呀，我咋給忘了？完了完了。”

陳棋前世的外科學老師，這時候估計棺材板都蓋不住了，想爬起來打死這個不肖學生。

誰也不知道陳棋現在的內心是天人交戰，自己給自己加了很多戲，同時他的腦子跟電腦一樣一個個搜索過去。

忽然他一拍自己的巴掌，低罵了一句：

“笨蛋，幹嘛一定要學國外的，國內不是也有一套自己研究出來的公式嘛。”

後世大學課本上的，有一套第三軍醫大公式預算補液量，不過一般只應用於中度大面積燒傷。

現在陳棋也不管了，白貓黑貓抓到老鼠就是好貓，先拿來用吧，不行後面再調整。

搶救室眾人都看著陳棋的臉色一會兒白一會兒黑，時不時還抽自己一大嘴巴子，全都是莫名其妙，懷疑這是海鮮吃傻了？

突然陳棋心裏有了方向，大喊了一聲：

“來來來，大家都過來，我先背個補液原則，記下來，我怕我一會兒給忘了：先鹽後糖、先晶後膠、先快後慢、寧酸勿堿、寧少勿多、見尿補鉀、驚跳補鈣。”

陳棋背完還有點不確定，心想這順序可不能錯了，如果改成先膠後晶，先糖後鹽，指不定要出什麽亂子。

於是又思索了一下，覺得這個應該不會有錯，畢竟是當初最基礎的醫學口頭禪，屬於必須張嘴就來的那種。

搶救室裏一群小醫生聽到院長命令後，立刻變得手忙腳亂。