第四百一十六章 新生兒型乳糜胸(第3/4頁)

這麽形容吧,乳糜胸發生以後可以引起胸腔內乳糜液積聚於胸腔內,對心臟和肺產生壓迫,會產生如呼吸困難等情況,影響心肺的功能。

另外,由於大量的乳糜丟失會造成人體的電解質紊亂、營養不良以及感染症狀等情況,所以在2000年以前,成人乳糜胸的死亡率非常高,可以達到80%以上。

至於說新生兒、小嬰兒的乳糜胸,在85年更是一個重點難題。

第一個是診斷困難,缺乏相關儀器;

第二個是保守治療效果不佳,缺藥,更缺少診療指南,連台最簡單的呼吸機都沒有,醫生碰到只能束手無冊。

第三個新生兒、嬰兒的手術技巧需要更高,一般的普通外科醫生根本就吃不消,所以哪怕診斷出來也只能眼睜睜看著。

如果從概率上講,新生兒的死亡率幾乎可以達到100%。

所以當陳棋說出小病人可能是乳糜胸的時候,那些老資格的醫生都震驚的原因了。

因為這預示著小孩的救治幾乎是無解的,除非是轉到滬市或首都的兒童醫院還有救治可能,至少越中地區肯定不行。

但在沒有專業救護車的前提下,要花一天時間轉院哪會有那麽容易,有可能半路人直接就沒了。

沈利芬一看病房裏的醫生都神色緊張,便曉得這個乳糜胸絕對不是啥好病,很可能就要了她孩子的性命。

關鍵時刻,為母則剛。

她看著病床上的兒子呼吸聲都是費力的“酷幾酷幾”,知道現在已經是危急時刻了,沒有多少時間可以猶豫了,便一咬牙說道:

“好,陳醫生,我相信你,你說要做穿刺就做吧。”

小孩外婆一聽急了:“你這死孩子,這怎麽能說紮就紮呀?萬一把寶寶紮死了可咋辦?”

“媽,寶寶再不治就真來不及了,只要有一線希望我都要試試,否則我對不起偉民,我要救我們的兒子。”

孩子奶奶又準備嚎了,旁邊的爺爺不幹了:

“嚎什麽嚎?你是醫生還是他們是醫生?不懂就聽醫生的,醫生還能害我們不成?”

孩子爺爺又轉向陳棋,誠懇地說道:“醫生,你覺得怎麽好就怎麽來,我們都同意!”

沈利芬也擦幹眼淚:“陳醫生,你是神醫,我孩子的命就交到你手上了。”

陳棋聽了心裏感慨,心想現在的病人可真是通情達禮,同時也是冥冥之中讓小嬰兒能最快診斷,最快治療,最快救得一命。

蓋院長想勸幾句,但勸阻的話已經到了嘴邊又咽了下去,這陳棋是他請來的,現在診斷有了新思路,難道就因為怕風險而不做了?

“陳棋,既然你有了決斷,就按你的想法來,出任何意外都我來負責!”

陳棋一聽大家統一了思想,直接吩咐道:

“行,客套話咱們不說了,護士長,你馬上準備清創室和穿刺包;志義,你準備穿刺術前談話,讓家屬簽字同意;另外幾位主任,你們受累,幫我打打下手,固定住孩子。”

胸穿、骨穿、腰穿,這些檢查都是有創的,雖然也會打麻藥,但整個過程還是比較殘忍的。

小孩因為疼痛會拼命掙紮,拼命哭喊,年紀大點的小孩會一直喊救命。一般的家長根本就不能看,看了就會眼淚嘩嘩,估計都想抱著小孩就跑了,不做檢查了。

所以檢查的時候家長都被清理了去,需要一大群醫生將嬰兒的兩手兩腳和頭部都固定住。

陳棋逐層打完麻藥,在孩子撕心裂肺哭喊聲中,狠狠心,將一根大約6cm的穿刺針頭紮進了嬰兒的胸腔裏。

嚇得旁邊幾個小護士都是頭皮發麻,直咽口水。

隨著針頭阻力感消失,陳棋知道已經到達胸水區域,於是馬上接上針管,慢慢抽取裏面的液體。

那一刻,蓋院長、魯主任、姚主任、葛主任等等一幹大醫生,還有特批的祁志義這個小醫生全部都緊張地盯著針筒看。

祁志義突然喊道:“呀,是白的,乳白色的胸水。”

一般的胸水是無色透明,或半透明的,有病時可能呈淡黃色或淡綠色,外傷可能會產生血性胸水。

但乳糜胸的胸水不一樣,硬要形容,這麽說吧,跟珍珠奶茶的顏色是一模一樣的。

要麽是乳白色,要麽是乳黃色。

如果是奶茶看起來非常誘人,但如果這是抽出來的胸水,那就非常讓人頭皮發麻了,這近一步證實了乳糜胸的可能。

幾個老資格醫生都心想,八九不離十了。

但醫生看病可不能光顧著猜測,那是需要確切證據的,所以對於小醫生們來說,還是有疑問的。

祈志義今天特別活躍,因為陳棋是他的同學,兩人還是相好朋友,所以他心裏有疑問也不藏著,直接問了出來: