第二百三十一章 副縣長除夕急診（第2/2頁）

“行，聽朱老師的。”

不一會兒，上於縣醫院的中巴車就開進了人民醫院，直接開到了外科門口，等病人躺到病床上後，朱火炎帶著陳棋就出現了。

上於縣醫院外科也派了一個小醫生過來，一看到朱火炎連忙點頭哈腰：“朱主任好？”

朱主任點點頭，沒有多說什麽，看向了病人。

這是一個60多歲的中老年病人，正一臉痛苦躺在床上，人非常憔悴，但臉上沒有明顯的臘黃。

“病人什麽情況？”

一個下面縣裏的副縣長，人民醫院還是挺重視的，當然你說要有多重視那就未必了，除非是地區專員來了，那待遇就隆重了。

上於縣醫院的小醫生趕緊匯報病例：

“朱主任，是這樣的，患者男59歲，8個月前曾經因為慢性膽囊炎，梗阻性黃疸在我們上於縣醫院做了膽腸內引流術，術後黃疸消退，但仍然感覺上腹不適，有時伴有畏寒發熱……”

小醫生匯報了半天，朱主任和陳棋都聽得很認真，一番介紹，並沒有聽出什麽有用的價值了。

尤其提到了患者時常會有發熱出現，給人的第一感覺就是一種炎症，應該跟之前的手術有關。

於是朱火炎示意陳棋做體格檢查，一邊問道：

“患者以前有膽石病、慢性胰腺炎、糖尿病嗎？”

家屬趕緊否認：“朱主任，我們家老應都沒有這些病的，您瞧這主要是什麽問題？”

這時候陳棋剛好叩診到了右肝區心窩部位，手指敲了幾下，患者的輕哼了一下：“大夫，這裏有點疼。”

陳棋趕緊匯報道：

“朱老師，患者腹軟，肝脾未觸及，劍突右下方有輕壓痛，右肝濁音界不大，有叩擊痛，無胃振水音，全腹無移動性濁音。”

似乎問題在肝，但看起來又不像是肝的問題。

朱主任又仔細查看了一些輔助檢查，其實也就是一些驗血單和B超，就這B超還是黑白的，清晰度不夠。再加上做檢查的工作人員水平有限，上面也沒有什麽具體的提示。

不有CT，沒有MR，連後世最常見的彩超機都沒有，診斷準不準，全看醫生的水平。

甚至還不如陳棋在黃壇看病呢，好歹他的便攜式彩超機、床邊CT機，可比這個時代先進得多，清晰得多。

朱主任沉思了一下，看了一眼旁邊的陳棋問道：

“患者8個月前行膽腸吻合手術，術後腸內容物逆流容易進入膽道系統，現在患者有畏寒發熱，右上腹痛，之前有黃疸，現在體格檢查有肝損害症狀，這一切你覺得符合哪種疾病？”

陳棋想也不想，脫口而出：“比較像反流性膽管炎。”

朱主任欣賞地點點頭：“跟我的診斷是一致的，既然患者疼痛難忍，估計是上次手術不成功所致。”

上於縣的小醫生縮了縮脖子，在這個地區醫院的大主任面前他可不敢說什麽，也不敢反駁。

家屬一聽就急了：

“朱主任，那接下來怎麽辦？現在我家老應連正常工作都不能開展了，上於縣70萬人民可都翹首盼望他回去繼續工作呢。”

陳棋腹誹一下：動不動就代表全縣人民？

朱主任估計也是聽多了這種“胡話”，一點也不在意地說道：

“接下來最好是做二次手術，修復重建膽管，雖然之前的手術，膽總管十二指腸吻合能解除膽管的梗阻，但胃腸內容、胰液、細菌也都直接進入了，對膽道內環境的幹擾十分嚴重。”

家屬一時不知道該怎麽辦，看向了病床上的應副縣長。

應致中點點頭：“那就麻煩朱主任了，請盡快給我手術吧，趁過年能休息幾天，否則後面一忙起來就沒時間了。”

陳棋聽了有點臉紅，人家幹部可真是一心裝著人民呀，剛剛他還在腹誹他。

朱主任又重新查看了一遍病歷：

“行吧，既然只是一個膽道問題，那等過幾天做好術前準備，就可以開第二次刀。”

上於縣的小醫生連忙說道：“朱主任，應副縣長原本想在我們醫院做手術，術前準備都做好了的。”

“今天？”

朱主任有點遲疑，因為今天能主刀的大夫實在不夠了，但眼前這個病人好歹是個副縣級幹部，該有的待遇還是要有的。

“今天手術也行，這樣，你們馬上將病人送進手術室，我親自來主刀，讓外一科的沈哲民做一助，陳棋你來做二助。”

朱主任以為只是一個小手術，結果剖開肚子，等待他的是一個大大的驚嚇。