第三百五十八章 時代變化

高源道：“我當然知道這裏面存在的問題，所以最開始的改革我是舉雙手贊成的。是應該要讓醫院承擔一部分的經濟責任，也應該讓醫護人員采用浮動工資，來改善他們工作積極性和服務態度，可這步子不能越邁越大啊。”

王漢章捋著自己的胸口，他問：“什麽叫越來越大？”

高源道：“就像衛生院，現在全部獨立核算，自負盈虧，醫護人員的工資待遇全由醫院發放，醫院不應該成為一個營利性機構，這很容易造成醫療成本的大幅度上漲，甚至醫院醫生為了賺錢會過度醫療，增加老百姓的負擔……”

王漢章卻打斷道：“醫療成本本來就應該要上漲！”

“什麽？”高源一怔。

王漢章大聲道：“你以為過去的醫療成本從哪裏來的，靠每個農民每年集資五毛錢或者一塊錢嗎？你以為這幾毛錢夠他們一年免費看病的嗎？剩下的錢哪裏出？要不集體上出，要不就是財政兜底。”

“你知道這個窟窿有多大嗎？你知道每年要填進去多少資金嗎？你知道我們現在的財政是什麽樣的窮樣子嗎？你知道還有多少人連飯都吃不飽嗎？蛋糕就這麽大，這裏多一塊，那裏就得少一塊。”

“為什麽要搞包產到戶，就是為了讓大家吃飽飯。病，不是每一天都會生的。但飯，是每一頓都要吃的。你不能讓大家把吃飯的錢，全投到這個大窟窿裏面。我就問你，你打算綁架多少人吃飽飯的權利？”

王漢章說的相當不客氣，幾乎是指著高源的鼻子罵了。

高源被罵的沉默了。

王漢章瞪了高源好一會兒，語氣才慢慢轉緩下來，他說：“老高啊，你不能老盯著治病救人，你也應該看看這時代的變化，現在什麽都在改，什麽都在變。換做幾年前，我他媽吃飽撐的才陪這種人喝酒？”

“但現在沒辦法，年輕人需要工作，經濟需要發展，連國企都要改革，你知道嗎？但不管怎麽搞，我們都是希望國家能逐漸富強，老百姓能逐漸吃飽，逐漸吃好，能把日子真正過起來。或許，在以後那個時候，醫療也就不是個問題了。”

高源沉悶地很久，他才道：“你說的……我都懂。可是你怎麽解決醫院過度醫療的事情，人心和人性是一個永遠填不滿的窟窿。”

王漢章回轉頭，看著窗外，在黑漆漆的窗戶上他還能看見高源明亮的眼睛，他自己則稍有躲閃：“靠制度，靠規定，靠法律。”

高源又問：“那農村怎麽辦？農村的赤腳醫生不僅僅只是醫生，他們還承擔了衛生宣傳，防疫，接種疫苗，婦幼保健，做衛生運動，而且他們會定期去衛生院匯報村裏情況。他們要是獨立執業了，這些事情可就沒人幹了。”

“這些年我們做得就是預防為主，治療為輔。這樣搞，可就要變成治療為主，預防為輔了。還有三級醫療體系，恐怕也很難維持好了。”

王漢章不敢回頭，他說：“赤腳醫生制度是一項偉大的制度，可很難復制。建立在集體經濟上的赤腳醫生制度，分產之後，必然會崩潰。防疫，疫苗，婦幼保健，我們會想辦法安排衛生院和防疫站做。你要問我有沒有最優的解決辦法，我無法給出任何答案，我們不過是一群摸著石頭過河的人，誰又能比誰看得遠？”

“唉……”高源沉沉嘆息，他道：“但不管怎麽樣，別讓醫院成為商店，別讓醫生成為商人，行嗎？我們總要保障老百姓最基本的醫療，還有很多人連看病的錢都拿不出，更不要讓大家因病返貧。”

王漢章才回頭看高源。

高源也看王漢章的眼睛，期待他給出自己一個肯定的回復。

王漢章一張嘴，卻又吐了一口血：“嘔。”

高源看的無奈搖頭。

……

後，生產隊成為了過去時，各村恢復了村名，也放開了赤腳醫生獨立承包各村衛生室的限制。楊德貴順利承包了衛生，楊爸最終沒有為這件事違規犯錯。

雖然繼續做著村裏的醫生，但日子卻不能像當年那樣瀟灑了，他不能再像集體時期做一個全職的醫生。除了給大家看病之外，他還是要在大會堂彈棉花，而且大早上還要起來去種地。

他一個人，幹著三樣活。

雖然很累，但日子是慢慢過起來了。

張莊公社衛生院也改名為張莊鄉衛生院，那個時代真的過去了。

高源還在做他的中醫院院長，但經常會去張莊和霍鄉，去看看他們的衛生院，也會去農村再走一走。

這幾年變化很大，農民逐漸都能吃飽了，但離著家裏把日子過好還有差距，有些心思活泛膽子大的已經出門務工了。高源聽楊爸說，村裏幾個後生聽說隔壁市要修路，需要壯勞力，給的錢還不少。