第1517章 擡手就知道什麽姿勢

“喏，溫主任，你看一眼。”周從文還是很“講究”，他沒有自顧自的解剖完就下台，而是用大紗布托著解剖完的闌尾，比讓開術區，放在溫主任眼旁。

周從文手托著闌尾，沒靠近無菌區，對於無菌操作周從文還是很上心、很認真的。

闌尾腔內可以看見有一個3mm大小的點，已經沒有活動性出血，但下面是一根不大不小的動脈。

因為切斷了闌尾動脈，它沒有供血，所以呈現出白色，仿佛是一根結締組織。

“血管？”溫主任仔細辨認。

周從文手裏的止血鉗子搭在“結締組織”上，輕輕一挑。

鉗子的尖端是鈍的，以免手術的時候造成無損傷。

可是周從文的手很穩，即便是鈍頭的鉗子，也一下子就把3MM直徑的小動脈挑了起來。

溫主任看的眼皮子直跳。

不說周從文的診斷怎麽樣，人家光是這一手就足以冠絕醫大二院。

在從前，還沒有深靜脈穿刺的時候，遇到大出血的患者送來搶救，護士根本找不到血管，無法建立靜脈通道。

這時候最重要的是做股靜脈切開，把輸液管送到患者下腔靜脈裏。

類似的操作、患者，溫主任見過很多，其中的難度心裏特別清楚。

因為失血性休克血管癟下去，和周圍的結締組織混雜在一起，哪怕是再怎麽熟練的術者都很難在第一時間找到股靜脈。

很多時候都要順著還有點直徑的股動脈按照解剖結構去“蒙”。

可是眼前這個……

難度絕逼要比股靜脈切開難。

失血性休克只是血壓不夠，多少還會有些血流，而周從文手裏的闌尾已經被切掉，完全沒有血流。

再說，股靜脈的直徑是眼前異常增生血管的一倍以上。

不管從哪個角度來看，周從文“不經意”的用鈍頭的鉗子一下子就挑起來增生血管都讓溫主任驚訝。

難怪是世界第一，

真不愧是世界第一。

溫主任不知不覺中就已經跪了，對周從文舉重若輕的手法佩服的五體投地。

周從文只是不經意的一個動作，就展現出來世界級別大牛的風采。

“溫主任，看嘛呢？”周從文道。

“呃……”

“喏，就這裏，異常增生的血管，潰瘍面也很清楚。一般來講Dieulafoy病可見於各年齡組，但更常見於患高血壓的老年人。”

“大過年的，碰到一個15歲的Dieulafoy病患者，出血點還在闌尾，這命哦。”

周從文搖了搖頭，頗為感慨地說道。

“周教授，Dieulafoy病……是叫這個名字吧。”消化內科主任問道。

“是。”

“看著好兇險，我們消化內科很多胃潰瘍出血，好像也能說是Dieulafoy病。”

“這病有幾個特征，第一呢是起病突然——無明顯先兆症狀，煙酒、高血壓和應激狀態可能為其誘因，既往無肝硬化、消化性潰瘍和家族遺傳病史。”

“第二呢，是表現為突發性致命的消化道大出血——就診時已有休克者占54.0%，以嘔血為主訴者只占33.0%，搶救不及時往往導致死亡，是病死率高的原因。”

“第三，Dieulafoy病呈現出間歇性和難治性。

恒徑動脈破裂出血後形成血痂，暫時止血，但隨輸液、輸血處理後血壓升高或激惹，血痂脫落，再度引發大出血，而呈反復發作性特點。”

“不過發生在闌尾腔內真心少見。”周從文又感慨了一句，“韓處長。”

“周教授，您是想搜集資料吧。”韓處長經過一年多的接觸，對周從文的了解已經很深了，他一張嘴要說什麽，韓處長心裏馬上明白。

這就跟一擡手就知道要擺出什麽姿勢是同樣的道理。

韓處長把姿勢擺的剛剛好，周從文很是滿意。

“辛苦韓處長。”周從文笑道，“闌尾引起的出血較少見。闌尾出血的最常見原因為腸套疊、血管增生和憩室炎。闌尾的活動性Dieulafoy病對醫生的診斷和治療是一個挑戰，老板一定很感興趣。”

“我去和患者家屬說。”韓處長笑眯眯的應了下來。

“幫我找一個相機。”周從文剛想下台摸手機，但旋即想起現在還是2004，各種不方便，無可奈何地說道。

“好。”

“闌尾不著急送病理，我拍完照片呢。”周從文把鉗子放到器械台的汙染區，雙手捧著這根闌尾，如獲至寶似的。

ICU的主任看著周從文的表情，心情復雜。

臨床做科研的確太難了，就像是周從文說的那個什麽什麽病，病例極少，看見一例後馬上就要搜集資料。

這也就是周從文，換別人的話很難用“命令”的口吻告訴韓處長去和患者家屬談。

雖然這事兒不大，自己去說一下患者家屬應該能通情達理的允許，但周從文的江湖地位之高，令人發指。