第1516章 我也不知道
“闌尾!怎麽會是闌尾……”溫主任詫異地說道。
大家都以為的上消化道出血忽然變成了下消化道出血,而且竟然是闌尾!
這根有點用卻沒有大用、切掉也無關痛癢的組織差點把一個15歲女孩兒的命給送掉。
操作間裏所有人都不知道該怎麽形容這事兒,面面相覷,都很茫然。
“器械護士抓緊時間上台。”周從文的聲音從對講器裏傳來,“患者是闌尾出血,就在這兒開刀切了。”
“好!”韓處長應了一聲,開始催促大外手術室的人。
介入導管室裏已經停止踩線,氣密鉛門打開,姜主任興高采烈的看著外面的諸多主任和韓處長,“你看,我就說這事兒得找我們血管。”
“……”
“周教授,怎麽個問題?是闌尾炎導致闌尾動脈破裂?”溫主任被造影的影像嚇了一跳,他第一時間走進去問道。
“應該不會。”周從文道。
“是動脈瘤破裂!”姜主任搶答道。
“也不是。”周從文看了一眼姜主任,但還是否定了他的診斷。
“……”姜主任剛要繼續顯擺一下介入學科的先進性,給其他幾位主任洗洗腦,以後有事兒記得叫自己,也算是打開了一部分局面。
可是沒想到周從文周教授竟然毫不猶豫的否定了自己的診斷。
這也太尷尬了……姜主任撓撓頭,不知道說什麽好。
但是他不敢反駁周從文的診斷,不是就不是唄,有什麽大不了的,對吧。
對於周從文,血管科姜主任早就跪了,在周從文還是江海市三院的小醫生的時候。
“那是什麽?”消化內科主任不解的問道。
“這姑娘運氣太不好了,一般情況下這種疾病都發生在胃部。”周從文道,“Dieulafoy病,聽說過麽?”
“……”
“……”
“……”
幾名主任被周從文嘴裏甩出來的單詞弄懵,大眼瞪小眼,從對方的眼睛裏看出來大家都對此一無所知。
“Dieulafoy病又叫恒徑小動脈畸形,指的是供血動脈分支未逐漸變細形成毛細血管,而是保持恒定管徑直達胃黏膜,從而導致胃黏膜在高壓力血流的沖擊下受到損害的疾病。”
“不太常見,倒也不罕見,臨床上很多Dieulafoy病都當成是其他病在治療,所以大家不知道也很正常。”
“我也沒想到竟然發生在闌尾。”
“這是初步診斷,還並不確定,先切了再說。”
周從文說完,轉身下台,撕掉無菌衣、脫掉鉛衣開始再次刷手消毒。
一個急危重症的診斷最後變成了闌尾切除術,這是所有人都沒想到的。
溫主任雖然驚訝莫名,可他還是在第一時間跟著周從文去刷手。
周從文幫著解決了這麽大的問題,難道自己要站在一邊看人家做闌尾炎?那不可能!
溫主任一邊刷手一邊問道,“周教授,看患者的症狀是上消化道出血,怎麽會在闌尾呢?要是這裏的話應該是下消化道出血。”
“我也不知道。”周從文搖了搖頭。
溫主任一怔。
“有關於發生在闌尾的Dieulafoy病,所有的文獻報道裏只有兩例。”周從文解釋道,“我估計Dieulafoy病的發病幾率不會這麽低,而是臨床絕大多數醫生都不知道這個病。”
溫主任覺得周從文在陰陽自己,但即便是陰陽自己,又能怎麽辦。他低頭刷手,毛刷子刷刷刷。
“已知兩例Dieulafoy病發生在闌尾的病變裏,一例就伴有嘔血,差點沒導致誤診。”周從文繼續解釋道,“我聽老板說過這事兒,老板也不知道具體原理,我估計這個患者的資料老板會很上心。”
溫主任完全不知道周從文說的是什麽意思,繼續刷手,刷刷刷。
闌尾出血,Dieulafoy病……雖然溫主任在小醫生的時候就幹的是普外科,分科後從事的胃腸專業,可以說和腸道打了一輩子的交道,闌尾不知道切了多少根。
但眼前這事兒、這種診斷他從來都沒見過。
心中好奇,無數的問號已經無法遏制的成串冒起來,溫主任迫不及待的刷刷刷。
鋪好單子,溫主任直接站在助手的位置上,誰是大王、誰是小王他心裏相當有數。
“溫主任,你來這面。”周從文道。
“周教授,您主刀吧。”溫主任認為周從文是和自己客氣一下,便馬上拒絕道。
“哦,切下來闌尾我就下了,你站在左側關腹不舒服。”
溫主任聽的淚流滿面。
原來周從文不是和自己客氣,而是準備提早下台。
他,
心裏,
竟然,
真的把自己當成下級醫生了。
刀拍在手裏,周從文在右下腹麥氏點切開皮膚,電燒止血,逐層分離。