第1368章 聽了聽了,看也看了,就是不懂(第2/3頁)
“這時候需要食管超聲,時主任,你們醫院有能做食管超聲的醫生麽?”周從文問道。
時平怔了一下,緩緩的搖了搖頭。
“唉。”周從文嘆了口氣,“手術的壁壘已經不斷的下降,盡一切可能變得簡單、再簡單。可是食管超聲這一步是避免不了的,但也好說。”
“術中是鄧主任做的食管超聲,還要貼合術者、助手的手術習慣,的確挺難。”
周從文說著,嘆了口氣。
他重生回來,又一次做類似的手術,想的事情可要比上一世更多。
上一世,周從文所有的注意力都放在系統任務身上。直到老板去世後,他才仔細琢磨這些年老板說過的話。
降低門檻,讓更多天賦一般的醫生學會,這是老板一生追求的事兒。
至於炫技這種花活兒,老板根本不考慮。
要是把手術變的漂亮起來,其實也很簡單。可那樣的話除了會有一些——黃老牛逼,這手術除了黃老天底下沒人能做的誇獎之外,不會再有任何收獲。
讓更多的人學會手術,解決患者的病痛,老板做事情唯一的目的只有這一點。
說一生所求,並不過分。
“現在鄧主任已經下了食管超聲,通過經食管超聲心動圖和左室造影確定二尖瓣環與乳頭肌尖端之間的平面。
通過操作動靜脈環和輸送鞘管可將CardiAQ瓣膜放置在垂直於二尖瓣環水平。
分步操作可以充分暴露心室並且能捕捉二尖瓣後葉。在完全釋放二尖瓣裝置之前,通過拉動動脈端的動靜脈環捕捉二尖瓣前葉。”
周從文講解著手術的過程,時平感覺自己腦子裏都是漿糊。
聽也聽了,看也看了,周從文說的每一個字他都懂,但時平竟然發現自己什麽都沒看明白,什麽都沒聽明白。
真·他媽的。
時平不是沒看過介入手術,尋常的循環科的手術,不管是溶栓還是下支架,他都能看懂。
哪種手術沒什麽難度。
可是換到介入手術換瓣上,時平一臉懵逼。
操作的器官是自己熟悉的心臟,但此時此刻心臟在時平的眼中卻格外陌生。
這都是啥……時平差一點就看哭了。不是周從文講的不夠細致,而是自己真的做不到啊。
“這裏是通過操縱動靜脈環和輸送鞘管保持同軸對齊;這裏是放置CardiAQ瓣膜;這裏是左室造影提示CardiAQ瓣膜位置良好卻並無明顯的二尖瓣返流。”
周從文並沒有試圖讓時平學會手術,而像是導遊一樣簡單介紹著手術的全過程。
錄像以正常速度播放,做到哪周從文就講到哪。
“之後血管造影術以及經食管超聲心動圖提示二尖瓣環裝置位置合適且功能正常後,將輸送鞘管拉回並用16mm的房間隔封堵器將房間隔缺損封堵住。”
“因為是我和老板一起操作的,所以手術比較順利。要是水平降低一些,不會這麽快,有可能需要體外循環的支持。”
“為確保血流動力學穩定,術中可以用15-20分鐘的體外循環。至於對比劑用多少,還要看術中的情況。時主任是外科大手,肯定知道要就事論事,不能一概而論。”
外科大手……周從文的這個評價差點沒把時平給逗笑了。
可是這個笑絕對不是平時的笑,而是無奈的、憋屈的那種笑,甚至更多的只是一個形容。
“術前彩超圖像,提示二尖瓣環擴張,二尖瓣重度返流。這裏是後加上去的超聲心動的圖像,術後全麻蘇醒的時候復查復查提示CardiAQ裝置平均跨瓣壓為2mmHg,只有輕微瓣周漏。
左室流出道最高壓力差為12mmHg,排除左室流出道梗阻。這裏,是術後三維超聲心動圖顯示收縮期和舒張期的二尖瓣假體。”
“術後三維超聲心動表明手術很成功。”
“周教授,患者推回來的時候……包括麻醉蘇醒時間?”時平的聲音已經變了調。
自己帶著母親圍著床走了幾圈,然後母親吃早飯。說句粗俗點的話,放個屁的時間,手術竟然就做完了,還包括麻醉蘇醒的時間。
這……
即便手術全過程就在眼前,時平也不肯相信這是真的。
怎麽可能!
“嗯。”周從文道,“因為是第一台手術,我和老板都比較慎重,沒放開手速。”
還要再快?
“要是以後,會好很多。”
還要再快!
還能再快!!
時平無可奈何的看著周從文,他眼中的周從文已經變成了一個渾身散發著光芒的男人。
自己劈胸骨都拿不下來的手術,周從文非但用幾乎無損的介入手術方式完成,還竟然……還要精益求精,20分鐘的術程都不滿意,他還要更快。
“手術過程看完了,你看看有沒有什麽不滿意的。”周從文和患者家屬說道,“要是有,我們這面做修改。”