第1267章 殺人於無形

“周醫生，那我去和他們說一聲。”春曉老板聽最後周從文講的故事，他終於聽懂了到底是什麽意思。

雖然還不是很信，但春曉老板只是不相信甘草會有這麽大的反應，卻不是不相信周從文。

“去吧。”

“停了復方甘草片，然後就沒事了？”春曉老板最後確認一句。

周從文點了點頭。

看著春曉老板的背影走進三院急診大門，陸天成有些恍惚。

他是醫生，隱約知道甘草味黑色果凍豆和高血壓、低血鉀、堿中毒有些關系，但卻聯系不上。

“周教授，您給我講一下？”陸天成虛心求教。

“呵呵，真的準備轉行當內科醫生了？”周從文調笑了一句。

但也就一句，周從文便開始給陸天成講起來。

“正常情況下，皮質醇在II型11β羥類固醇脫氫酶作用下被氧化生成無活性的皮質素。

皮質醇與醛固酮類似，能夠與腎臟內的鹽皮質激素受體結合，共同參與腎素—血管緊張素—醛固酮系統，發揮維持體液和電解質平衡的作用，但是這種作用相對於醛固酮而言偏小。”

“由於甘草酸能夠抑制11β—HSD2的活性，所以患者長期大量攝入甘草制劑，可使皮質醇濃度遠高於醛固酮。

接下來的後果是導致皮質醇在與鹽皮質激素受體結合中占主導地位，從而引起水鈉瀦留、血鉀降低、血壓升高，並抑制腎素和醛固酮合成、分泌。”

“一般持續食用大量甘草3-10天即可引起水鈉瀦留、血壓升高，2周內血壓升高達到最大值。停用甘草後，甘草酸抑制11β—HSD2效應可能會持續2-4周。”

周從文一邊給陸天成講解原理，一邊用樹枝在地上畫了一個極為繁瑣的草圖。

陸天成甚至感覺周從文像是一個龍虎天師一樣，在地上畫著符箓。

等他完成的時候，一巴掌把符箓拍在病魔的腦門上，必將天崩地裂。

“甘草酸及其衍生物可明顯抑制脂肪氧合酶和環氧化酶活性，從而抑制前列腺素的合成；

此外，還可抑制組胺的合成與釋放。由於舒張血管的活性物質減少，血管阻力增加，因而血壓升高。”

“在國外，甘草攝入引起的假性醛固酮增多症常因進食含有甘草的甜品。

國內則主要是服用或靜脈輸入甘草及甘草酸制劑的中成藥。

假性醛因酮症一經確診，只要及時停用甘草制劑，合理補鉀，使用醛固酮拮抗劑，以及采用降壓等對症治療，一般預後良好。”

“其實原理的話不用聽我絮叨這麽多，你也不是腎內科或是內分泌的醫生，完全不用知道。”

聽周從文這麽說，陸天成心裏一陣腹誹。

我不是，你就是了？你一個胸外科的醫生，怎麽會知道這麽多亂七八糟的東西。

什麽嘉興醛固酮症，那是胸外科醫生該知道的麽？

“症狀很簡單，高血壓、低血鉀、堿中毒，去看一下患者有沒有吃甘草類的制劑，要是有的話把藥停掉就行。”

“那我知道了。”陸天成頷首。

周從文放下樹枝，忽然想起什麽，哈哈一笑。

“周教授？”陸天成疑惑的看著周從文。

“水滸傳看過吧。”

“……”

“潘金蓮喂武大郎吃藥，大郎啊，該吃藥了。”周從文笑道。

陸天成下意識的打了一個哆嗦，渾身毛骨悚然。

周從文雖然沒明說，但他立即想到了一種可能——含有甘草的甜品。

真要是想做點什麽，這玩意可是殺人於無形的利器。

而且假性醛固酮症放眼全國，真未必能有多少醫生可以正確診斷。

那時候只要不斷加大藥量……

想著，陸天成打了一個寒顫。

“鄧主任有一個朋友。”周從文說道，“兩口子有矛盾，男人動了殺念，就買了很多甘草味兒的糖放在家裏。他也沒讓女人吃，但畢竟是好吃的甜品，所以女人很快就吃上癮了。”

“我去……”

“這都是事後猜測，鄧主任也只是知道一點只鱗片爪的片段。”周從文道，“當時女人去世，鄧主任還幫著忙活，看見家裏有很多甘草味兒的糖。”

“直到有一次閑聊，老板指明這件事兒的原委，說那男人很可能是故意的，鄧主任才恍然大悟。”

“……”陸天成無語。

按照周從文的說法，這事兒即便是被發現，也絕對不可能被告，更不可能量刑。

“我就是隨便八卦一下。”周從文笑呵呵地說道，“要是生活裏遇到有人有心送你甘草糖吃，要小心哦。”

“周教授，您……真會開玩笑。”

“不是玩笑，就是隨便八卦一個可能性。”周從文道，“殺人於無形的東西很多，比如說……”