第1759章 食管擴張

“沒事，老人家。”鄭仁把老者的靜脈通道拔掉，把他從地上扶起來。

“坐下歇會，您的病有診斷了。”鄭仁笑呵呵的說到。

“診斷什麽病？”老者有些小心，也有些疑惑。

看那樣子，他是真害怕診斷自己是精神類疾病。以至於他看鄭仁的眼神都不對，隱隱帶著敵意。

“吞咽或吞咽性暈厥是一種少見的神經介導的暈厥類型，與威脅生命的緩慢型心律失常和低血壓相關，通常不易及時診斷。”鄭仁道：“經過傾斜試驗證明，是迷走神經的問題。”

“……”老者一句話都沒聽懂。

“不說是什麽病，先說怎麽治療。”鄭仁道。

“老欒，你說你，傷著沒？”蘇雲來到欒英傑身邊，把他扶起來，用埋怨的口氣說到：“給你家老爺子做診斷呢，你在那添什麽亂。”

“呃……”欒英傑痛苦的捂著自己傷處，哭笑不得。

“你差點就把你爸給殺了，剛才那情況你又不是沒看見真是，沒事兒瞎添亂。”蘇雲繼續捅刀。

“那個……對不起。”欒英傑不知道為什麽自己被踹了一腳，反而要說對不起。

但自己家老爺子好端端坐在那面，倒是自己剛剛的舉動似乎有些奇怪。

低個頭、認個慫，這都不是事兒！

“這個病，要下一個起搏器。”鄭仁道：“雙腔起搏器，下完之後您隨便吃東西。”

“我心臟沒問題啊。”老者疑惑，“心電圖在那呢，下什麽起搏器？”

“您的心臟是沒問題，可是吃東西的時候，食管擴張，牽扯迷走神經，就會出現幾秒鐘的心臟驟停情況。”鄭仁笑道。

老者還是不信，不過因為鄭仁沒說是精神病，所以他的態度好了很多。

這個歲數的老年人，有的是什麽都信，有的是什麽都不信，很明顯欒英傑的父親屬於後者。

畢竟是做手術，下起搏器的手術再小，也是手術。

鄭仁笑了笑，顯然他考慮到了這點。

“老人家，要不咱們這樣。”鄭仁很溫和的說到：“您要是不同意下心臟起搏器的話也行，明天讓欒老板帶您去醫院，背24小時動態心電看看。”

“嗯？”

“1天時間，就能發現問題所在。”鄭仁道，“到時候再找幾個專家看看，您再做決定，怎麽樣？”

這話說的，讓老者感覺極為舒服。

很肯定的說了診斷意見，卻並不逼著自己做決定，而是讓再做檢查，慎重的找其他人多看看。這個小大夫，很會做人麽。

“嗯嗯，我覺得這麽比較好。”老者馬上同意了鄭仁的意見。

“那沒事的話我們就走了。”鄭仁道，“欒老板，要是決定手術，來找我。和一般的手術不一樣，術中要測試食道膨脹，對心臟的影響。”

“好，好。”欒英傑看鄭仁和蘇雲起身，他連忙站起來。

腿一軟，摔在地上。

“你看你，就不能小心點。多大歲數了，要是摔骨折了怎麽辦。”蘇雲也不去扶，而是噴到。

欒英傑苦笑，這還不是被你踹的麽。

“別客氣了，我們走了。”鄭仁見保姆去把欒英傑扶起來，轉身就走。

“鄭老板，剛才是什麽情況？”周立濤問到。

“周總，坐你救護車回醫院，拉我們一段路。”蘇雲笑呵呵的說到。

“沒事沒事，剛才是什麽情況？”周立濤一直糾結的是吃東西就昏迷的患者疾病。

“食管擴張對心臟的抑制反應是患者發生暈厥的潛在病理生理機制。這一病例報道在BMC Cardiovasc Disord上。”鄭仁道：“作者同時還對1793年以來報道的101個吞咽或吞咽性暈厥個案報道進行了梳理總結。”

1793……101個病例，周立濤無語。

“這種暈厥在男性、老年多見，個案報道平均年齡為57.5歲。54.5％的患者吃什麽東西都會引起暈厥，不論是水做的還是固體的食物。”鄭仁道：“一般情況都是食道疾病誘發的。”

“原來是這樣。”周立濤默默的記下來患者的情況，他覺得胸前揣著記錄鄭老板剛剛診治的那張紙散發著熱量，讓自己有點小激動。

“植入起搏器是最常采用的治療方式，98.1％的患者植入了起搏器並報告暈厥症狀緩解，超過一半患者植入了永久性起搏器。”鄭仁道：“所以大概率證明，心臟起搏器還是有用的。”

“下起搏器……”周立濤琢磨著起搏器的作用。

“其次就是針對胃腸道疾病的治療，比如有4例患者修補了裂孔疝。還有患者接受了成功的迷走神經消融、長期應用質子泵抑制劑和食管癌外科根治術。”

“剛才嚇我一跳。”周立濤這時候反過味來，摸著胸口，還心有余悸。

“不怕。”鄭仁笑道：“看你的急救箱裏有阿托品，有這個藥，就沒什麽大問題。”