第899章 有備用器官的幸運兒

台上,術中,去示教室會診,鄭仁也是第一次經歷。

但患者的情況並不樂觀,甚至可以說是很復雜、很無望,要是全院會診還沒有什麽建設性的意見,就只能下台等死了。

兩者權衡利弊,也只能做出這樣的選擇。

即便是在912,也是很少遇到這種情況。一眾主任們臉色嚴肅,坐在座位裏,看著坐在台上的袁副院長,各有心思。

主要的糾結,還在於做或是不做腎移植的手術上。

要是做了,台上的患者救不活,還給重度燒傷的患者帶來不可逆的損傷,怎麽和患者家屬交代。

患者的病例,早都打印了幾十份,人手一個。因為只有急診搶救過程,所以三眼兩眼,大家就都看完了。

兄弟倆的病情都很重,一個雙腎保不住。另外一個,全身大面積燒傷,已經氣管切開,呼吸道灼傷,吸入性肺炎,人能不能保住……也是大概率保不住了。

估計這個患者在經歷一定時間的痛苦煎熬後,會很淒慘的死去。有關於重度燒傷的事兒,在座的各位都心知肚明。

但那又如何?傷到一定程度,藥石的作用都是有限的,再好的醫生,再強大的綜合性醫院也無能為力。

而要是做了腎移植手術,兩兄弟最後都死了,再有個把的無良媒體把事情一扭轉,火上澆油,怕是連912都很難應付這種事兒。

“咳咳。”見人到齊了,袁副院長咳嗽了兩聲,說到:“關上門,大家說說意見,暢所欲言,但速度要快。”

鄭仁低頭看著病歷,是另外一個男孩的。

自己燒傷科的技能點,真的很低,鄭仁沒去系統空間裏看,估計自己也就是主治醫的水平。

不過有這水平,也就夠了。

袁副院長沒有提搶救背後的事情,他為什麽得到消息後第一時間親自來到手術室,指揮搶救。鄭仁也不八卦,把全部心思放在患者的病情上。

病情很重,特別重。

這一對兄弟,病情都特別重,能活下去的概率,加起來都要小於1%。

真是棘手,鄭仁皺著眉毛,微微嘆氣。

見鄭仁這個德性,蘇雲覺得有些絕望。自家老板有多妖孽,他是最清楚不過的。在海城的時候,蘇雲甚至有一個幻覺,只要人能活著送到醫院,老板就能把他給救活了。(注1)

可是現在,連他都束手無策了麽?

這麽說好像也不對,剛剛老板還說,可以做腎移植。

只是這種極端情況下的腎移植,患者家屬會怎麽選擇?社會上的吃瓜群眾會怎麽看?

但這些和蘇雲都沒關系,他心裏明鏡一樣,做不做這台手術,自己和鄭仁都說了不算。甚至連泌尿外科的苗主任都說了不算,得看院裏面的意思。

時間緊迫,那面還在壓迫止血,腎臟缺失,代謝有問題,這個術中討論的過程肯定不會很繁瑣。

一切壓力,都在袁副院長的身上。

他見沒人說話,便直接點名,讓苗主任說明現在手術台上患者的情況。

其實也沒什麽好說的,簡單說就是三個字——不行了。

燒傷科主任剛去急診EICU看過患者,也是一臉愁容。

他認為那個患者情況也不樂觀。

因為燒傷的面積巨大,現在患者體液丟失嚴重。而靜脈通道,只有左腳腳踝附近的一根靜脈能建立靜脈通道。

堆積如山的液體進不去,患者已經進入瀕死狀態。

這還不算,即便是液體能進去,患者氣管切開,很嚴重的肺水腫、呼吸道灼傷,要搶救過來,是極難的。

再加上全身大面積燒傷,根本沒有可以自體移植皮膚的地兒。這就讓後期的恢復過程,變得極為復雜而且不可預測……也不是不可預測,他認為這名燒傷患者無法植皮,最後肯定會出現無數的並發症導致多臟器衰竭而死亡。

可是,當醫生的,誰不想把患者救活呢?

後果無法預測,也算是一種官話吧,只代表美好的想法。

這些意見,燒傷科主任全都提出來,沒有說結論,便沉默下去。

都是久經沙場的老醫生,全國知名的教授。這種情況,不用說結論,大家都知道最後的結論是什麽。

袁副院長的眼睛像是鷹隼一般,環視示教室,又幾名主任簡短發言後,他的目光最後落在鄭仁的身上。

“剛才是誰說可以做腎移植的,站起來說下。”

鄭仁看著手裏的病歷,整個人入了神。一直到蘇雲用肘關節撞了幾下,這才緩過來。

他見袁副院長看著自己,心裏捋了一遍大概,站起來。

“我說一下我的看法。”鄭仁也沒自報家門,直接說到:“燒傷的患者,靜脈通道問題,可以由介入科或是血管科解決。當做小腿靜脈的手術去做,留置通道,應該不困難。管子下到下腔靜脈裏,液體輸入的問題就能解決。呼吸道灼傷與肺水腫,我相信燒傷科與ICU有類似的治療經驗。現在,我們面對的是一個患者雙腎需要切除,另外一個患者沒有皮瓣可供植皮的問題。”