第898章：很簡單啊？（第2/2頁）

“我總不能對病歷不了解吧，現在背下來，下午也好商量。”

陳滄一聽，頓時笑了笑，巴拉了幾口飯吃，忍不住聽了起來。

這麽來來回回聽了幾遍之後，陳滄頓時笑了笑：

“這很難嗎？這不就是一個胃十二指腸潰瘍穿孔合並結核性腹膜炎嗎，哦，應該也有感染中毒性休克；”

秦悅聽完陳滄的話，頓時愣住了。

“你胡說八道呢吧？”

陳滄哭笑不得：“我認真的呀！”

“哦，對了，患者應該還有慢性萎縮性胃炎的疾病史。”

說到這裏，陳滄放下筷子，看著秦悅說道：

“我給你分析一下，你看啊，患者腹痛一天後出現發熱，為弛張熱，體溫高達40C，在當地醫院給予“青黴素，地塞米松‘後無明顯好轉。

4d前來我院就診，B超示”腹腔積液，大網膜增厚，膽囊內膽汁淤積“，右肝下穿刺出惡臭膿性液。

這時候應該考慮體溫升高，出現了腹膜炎的症狀，後來又出現的B超檢查也幾乎支持腹膜炎的診斷……這時候的腹膜炎就應該考慮是急性結核性腹膜炎。

而應用青黴素和地塞米松，體溫不降更加支持這兩個診斷。”

“然後呢，你再想一下，患者為什麽會發生這個情況。”

“脈搏增加是由於體溫升高引起的代償性增加。

腹壁揉面感，考慮結核性腹膜炎的可能。血紅蛋白低，考慮輕度貧血……考慮到是否是慢性萎縮性胃炎引起的失血或者是後面提到的十二指腸球部前壁穿孔引起的失血！”

“所以，整個診斷其實很簡單啊！”

聽著陳滄把話說話，秦悅已經傻眼了！

似乎陳滄解釋的很清楚，的確是這麽一個道理啊？

想到這裏，秦悅錯愕的看了一眼陳滄：“老公……你是不是見過這個病人？”

陳滄苦笑不得：“沒有啊，你剛才病歷多了三遍了，我這麽一思考，應該就是怎麽回事兒！”

秦悅頓時興奮的撲來，在臉上木啊一下，起身就走了：“我去醫院，你自己洗碗！”